支原體是一類界于病毒和細菌之間的沒有細胞壁的微生物，已知的支原體現有80多種，存在于人和動物體內，大多數不致病，對人有致病性的支原體主要為肺炎支原體(簡稱MP)。

支原體肺炎主要通過呼吸道傳播。全年可發病，以冬季較多，是常見的感染性疾病。約每隔3-7年發生一次地區性流行。學齡前兒童包括嬰幼兒都可以感染支原體肺炎，但以學齡兒童較多。

臨床表現：

支原體肺炎開始常表現為上呼吸道感染，繼而有頻繁、劇烈的咳嗽，早期為干咳，后期可咯痰。重癥患兒可出現呼吸困難、喘憋。醫生檢查時患兒肺部濕羅音等常不明顯。化驗血常規白細胞總數正常或偏低。要確診是否為肺炎支原體感染，要到醫院去檢測血中肺炎支原體抗體，抗體滴定度>1:40-160( )是診斷肺炎支原體感染的客觀證據。大多數病例需在發病后一周左右才能出現增高，患病早期如3-5天內化驗陰性，不能除外診斷，所以不要一開始發熱就急急忙忙的化驗肺炎支原體抗體。抗體出現后，因短期不會消失，故一般臨床癥狀好轉期復查抗體滴定度可以下降，并不一定消失。肺炎支原體抗體IGM檢查陽性提示近期感染，出現早，消失也早，但IgG較IgM出現晚，需動態觀察，但家長要明白即使支原體抗體陽性對于是否治愈并無實際意義。當疑似肺炎時，應該拍胸部X片，可顯示肺紋理增多，肺野內點片狀陰影，但胸片的改變可以較輕和劇烈咳嗽不成正比。

支原體肺炎占兒童全部肺炎病例的10%-20%，在流行期可占30%左右。支原體肺炎本身對孩子威脅不大，但部分病例可出現肺外表現或并發癥，包括胸腔積液、中耳炎、心包炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、傳染性單核細胞綜合征等要引起重視才是。

治療和護理：

支原體肺炎只要沒有并發癥并不難治療，家長也無需恐懼的，幾乎所有病人都能完全恢復。最有效的是大環內酯類藥物，包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。疾病早期患兒發熱明顯時，最好靜脈滴入紅霉素、一般每日按30毫克/每公斤體重劑量給予，熱退后可改口服紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素。如靜脈滴入紅霉素患兒有腹痛、惡心、嘔吐、厭食等嚴重胃腸道反應或出現皮疹等過敏反應，也可改用阿奇霉素口服或靜滴，阿奇霉素對組織的滲透性較強，在病變部位組織濃度高，療程(靜脈滴入加上口服藥物的總時間)一般病例為2周，患肺炎時需治療3-4周，停藥過早易使病情遷延不愈。由于支原體無細胞壁，應用青霉素類或頭孢菌素類效果不佳。

發熱時可給予物理降溫或退熱劑如布洛芬類等退熱藥，鎮咳影響孩子休息可選小兒聯邦止咳露等對癥處理。如高熱不退、喘憋明顯、肺內水泡密集、肺部X片顯示大片影重癥病例或有胸腔積液以及有其它肺外表現時，可用短程糖皮質激素。

患兒發熱時應多補水，給富有營養的食物，靜脈滴入紅霉素應先進食，避免空腹用藥，以減少對小兒胃腸道的刺激。