過去研究也指出,月經不規則的女性,罹患子宮內膜癌的機會大大增加。這是因為長期不排卵,卵巢沒有制造及分泌孕酮來保護子宮內膜,容易引起子宮內膜過度增生而造成異常出血,因而提高罹患子宮內膜癌風險。
月經異常(不規則的月經)與長期不排卵有非常密切的關系,最常見的原因是體重過重、肥胖。臨床上常出現的癥狀有不孕、大量子宮出血與貧血,還會出現雄性素過多(體毛過多、長青春痘)的表征,其中最有代表性的就是多囊卵巢綜合征。
長期不排卵的婦女月經周期,最典型的特征是:有時三十幾天來一次,有時四十幾天來一次,出血量很少,常常2~3天就停止了,但經過2或3次的出血后,便會出現長達數十天的出血,這種出血的特征有時量多、有時量少;有時出血、有時停止,非常地混亂,容易造成嚴重貧血,若不盡快治療,罹患子宮內膜癌的幾率也比較高。
體重過重或肥胖的女性體脂過多,脂肪組織與細胞內含有豐富的轉化酶(芳香化酶),能催化雄激素向雌激素轉換,增加對子宮內膜的刺激,導致子宮內膜過度增生及不定期剝落,造成月經失調與不正常出血。
多囊性卵巢綜合征患者的另一個特征是肥胖,肥胖會改變體內生物化學反應的途徑和新陳代謝的狀態,引起胰島素抗性,造成血液中循環的胰島素濃度增加。胰島素抗性,就是細胞對胰島素沒有反應,或是反應變差,導致細胞無法利用及代謝葡萄糖,造成血糖過高、血中胰島素濃度也過高。這些無法利用而過剩的葡萄糖會轉化成脂肪,儲存在脂肪細胞,更加重肥胖的情形,因此更容易罹患糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病。
所以適當減肥能促進排卵與月經周期的恢復,對癌癥的預防也有效益,同時也可以降低糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病的發生率。
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