胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。

以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產的預防有著重要的意義。

問：胎位不正的種類

常見的胎位不正有三種：頭位、臀位、橫位。

頭位：如果胎兒頭在下方，臀在上方，就是頭先露，這樣的胎位叫頭位。根據胎兒頭部的屈伸程度，頭位還分：枕前位、枕后位、顏面位、額位，如下圖所示。

臀位：如果胎兒頭和臀顛倒過來，臀在下頭在上，是臀先露，這種胎位叫臀位。臀位還分：單臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位，如下圖所示。

橫位：當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直，且胎兒之肩膀或手為先露部位，稱為橫位，其機率約為322-1200分之一，當胎兒小于1500公克時或是多胎，特別容易發生，一般表現為：(1)胎兒臀位接近母親之骨盆;(2)胎兒之頭部接近母親之骨盆。

問：造成胎位不正的原因有哪些?

胎位不正的產生主要與以下因素有關：胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤或子宮先天性發育異常等。

(1)羊水過多、經產婦腹壁松弛等，使胎兒在宮腔內的活動范圍過大。

(2)子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等，使胎兒在宮腔內的活動范圍過小。

(3)骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等，使胎頭銜接受阻。

問：胎位不正的最佳糾正時間是什么時候?

妊娠28周后經腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內活動范圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后，如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了，當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。

問：有什么常用的胎位矯正的方法嗎?

胸膝臥位：

1. 孕媽媽跪在床上，采取跪伏姿勢，兩手貼住床面，雙腿分開與肩同寬。

2. 胸與肩盡量貼近床面，臉偏向一側。

3. 雙膝彎曲，大腿與地面垂直。

溫馨提示：膝胸臥位操糾正胎位。孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做 l5分鐘，連續做1周，然后去醫院復查。這個動作一般只適用于孕30-34周的準媽媽調整胎位。做這個動作之前最好征求醫生的意見。

艾灸至陰穴：

1. 取平臥或取坐位，解松褲帶，用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側)，也可用激光照射至陰穴。

2. 每日艾炙1-2次，每次15分鐘。

3. 當出現胎動時，立即取胸膝臥位，有利轉胎。

溫馨提示：這個動作一般只適用于孕30-34周的準媽媽調整胎位。每次持續時間不可過長，做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周，如果胎動增多不明顯，表示該法無效。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。做這個動作之前最好征求醫生的意見。

外倒轉術：

1. 用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。

2. 把臀部推上去，再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里。

3. 然后用布將腹部包裹起來，維持頭位。

溫馨提示：如果在孕32周-34周時，胎兒仍未轉向，醫生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術，這種治療必須由醫生來做，外轉胎位術有一定的風險性，會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強。

問：孕媽在進行胎位糾正的同時，需要注意什么事項?

1. 校正胎位一定要在醫生的指導下進行，不要自作主張，擅自延長動作的時間和次數不但對調整胎位沒有好處，而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。

2. 進行胎兒校正一段時間后，一定要及時到醫院進行檢查，隨時觀察胎位的變化。

3. 超過34周的孕媽要慎用校正胎位的方法。

4. 在進行胎位校正的動作時，一定要有家人陪伴在場，以便出現不適或意外時有人幫忙。

5. 孕媽要保持舒暢的心情，胎位不正并不會影響胎兒的健康，應該抱著積極的態度等待分娩。

問：胎位不正就需要剖腹產?

目前大多情況下：橫位應做選擇性剖腹產。

臀位分娩，初產婦多作剖腹產;經產婦，胎兒較小、骨盆夠大者，可考慮陰道分娩。

孕婦堅持要陰道生產，在足月時，首先要評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，結合醫生建議，生產時也要密切觀察產程，若出現產程延長或胎兒窘迫的情形，就需要馬上施行剖腹生產或借助器械助產，以確保胎兒與母親的平安。