懷孕天數是從末次月經之日算起的,一般情況下在停經49天左右B超下可見胎芽及胎心搏動。囊內未見明顯胚芽及心管搏動,這個結果是不正常的,不排除有存在胚胎停育的可能性。有些人月經周期紊亂,推遲會出現排卵推遲受孕較晚的情況。
建議:
檢測血HCG變化有助于鑒別胎停育。一周后復查B超,查看孕囊發育情況,一般在70天左右仍無胎芽就應考慮胎停育的可能。注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,全面加強營養,禁止性生活。
孕4周
胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
孕5周
胎兒長到0.4厘米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。
孕6周
胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。
孕7周
胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。
孕8周
胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,并可看見卵黃囊。
孕9周
胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎占滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。
孕10周
胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。
胎兒宮內缺氧
正常胎心規律而有力,似鐘表滴答聲,為120-160次/分,如果<120次/分或>160次/分時,可間隔10-20分重復聽1次,如果還不正常,提示胎兒宮內缺氧,若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規則,提示胎兒缺氧更嚴重。
胚芽發育異常
為早期流產最常見原因,染色體異常所致的流產約占50~60%。
胎盤異常
由于滋養層發育不全,胎盤絨毛變性,或胎盤附著位置過低等,可使胎兒胎盤循環障礙,導致流產。
母體因素
1、急性傳染病,可因病原體或毒素經胎盤侵入,造成胎兒死亡,或因高熱,中毒引起宮縮導致流產。
2、嚴重貧血或心衰,致胎兒缺氧死亡。
3、內分泌失調,如黃體功能不全,致蛻膜發育不良,影響孕卵發育。
4、子宮發育不良、子宮肌瘤或畸形,也可妨礙胚胎發育。
5、有時可因子宮頸內口松弛,不能承受增大的胎兒胎囊壓力,致晚期流產。
6、強烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產,但常誘發因素,主要多系胚胎本身缺陷所致。
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