在這些令人向往的計(jì)劃中，你是否有過閃念：如何在旅途中保持健康，不受到疾病、自然環(huán)境、交通事故等的影響呢？在此，筆者為大家梳理一下旅行中需要知道的醫(yī)學(xué)常識(shí)。

預(yù)防蚊蟲叮咬傳染的疾?。ㄈ绡懠?、登革熱、基孔肯雅病、寨卡病毒、日本腦炎、利什曼病、立克次體病等）多穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，盡量少暴露皮膚；在熱帶地區(qū)使用含避蚊胺成分（DEET，濃度30%-35%）的驅(qū)蚊液；在瘧疾肆虐的高危地區(qū)或者其他蚊子、蜱蟲傳播疾病非常高危的地區(qū)旅行時(shí)，用氯菊酯（permethrin）處理衣服；如果在高危地區(qū)的非密閉空調(diào)房里睡覺，需要使用浸泡過氯菊酯的床帳；每天注意檢查皮膚有沒有被蜱蟲叮咬。
預(yù)防狂犬病不要假定動(dòng)物沒有狂犬?。徊灰和婊蛘呶桂B(yǎng)動(dòng)物（尤其是狗和猴子）；如果被動(dòng)物咬了、抓傷或者舔舐了破損皮膚處，需要立即用水和肥皂清洗傷口，并及時(shí)接受暴露后預(yù)防；如果旅行的目的地為狂犬病高危地區(qū)，考慮在旅行前注射狂犬病疫苗。
預(yù)防旅行者腹瀉進(jìn)食煮好的熱食；飯前便后要洗手；避免進(jìn)食路邊攤上的“美食”；避免直接喝自來水，盡量購買商業(yè)化生產(chǎn)的瓶裝水；避免去蒼蠅館子吃飯（這是指真的蒼蠅館子，即控蠅措施做得不好的館子）；避免一些高風(fēng)險(xiǎn)的食物，如生食等。

避免游泳意外注意水邊的警示牌，不要在沒有安全員巡視的水域游泳；不要獨(dú)自游泳，也不要在夜間游泳；避免酒后游泳；避免在被污染或有海藻的地方游泳；避免接觸已知有血吸蟲的水域；只在有安全保障的地方潛水；潛水后12-14小時(shí)內(nèi)避免乘坐航運(yùn)飛機(jī) ；在熱帶水域時(shí)，小心水母、海膽、珊瑚等水生物；不要在沒有穿救生衣的情況下乘坐水上交通工具；由于沙子可能受到污染，不要直接坐在沙灘上，最好墊上毛巾或者毯子。

預(yù)防高原反應(yīng)緩慢上升有助于緩解，一般是在2750米以上時(shí)每天上升不超過500米，每1000米再多安排一天時(shí)間適應(yīng)；進(jìn)入高原之前48小時(shí)避免飲酒或中度及中度以上的運(yùn)動(dòng)；使用乙酰唑胺預(yù)防高原反應(yīng)，一般是從上升前1天開始，直至上升后2天內(nèi)；了解高原反應(yīng)的早期癥狀，如頭痛、疲乏、嗜睡、咳嗽、呼吸困難等，并且愿意承認(rèn)；當(dāng)存在高原反應(yīng)的癥狀時(shí)，無論癥狀多輕，都不要在高海拔地區(qū)睡覺；一旦在同一高度休息后不能緩解，應(yīng)盡快下降。
預(yù)防運(yùn)輸相關(guān)的疾病為預(yù)防中耳氣壓傷，在飛機(jī)起飛或下降的時(shí)候嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作；對(duì)于孩子，可在起飛和降落時(shí)喂食點(diǎn)食物或者給予安慰奶嘴；為預(yù)防暈動(dòng)病，坐在車輛的中間，眼睛盯著遠(yuǎn)處靜止的物體，讓清風(fēng)拂面；嚴(yán)重的暈動(dòng)病可在乘車前服用暈車藥，如苯海拉明等。
預(yù)防皮膚疾病皮膚破損可導(dǎo)致感染，任何咬傷、割傷或破損的皮膚處都應(yīng)用干凈的水清洗，局部使用消毒液；皮膚疼痛、紅腫或滲液加重提示感染在擴(kuò)散，需要及時(shí)接受專業(yè)人員的處理，必要時(shí)須使用抗生素；在非洲，所有在室外晾干的衣服都應(yīng)該熨燙，以避免瘤蠅造成的皮膚蠅蛆??；熱帶地區(qū)要帶帽子、涂抹防曬霜，應(yīng)在使用避蚊胺（DEET）的防蚊液前先涂抹防曬霜。
預(yù)防交通意外避免過于擁擠的交通工具；不要酒后駕車；如有可能，任何時(shí)候都保持汽車車門鎖住、車窗關(guān)閉；不要乘坐沒有安全帶的交通工具；不要在國外獨(dú)自駕車，也不要開夜車；如果搭乘摩托車的話，請(qǐng)一定帶上頭盔；騎自行車、滑雪、滑冰時(shí)，都需要戴上頭盔。
接種疫苗不同的國家有不同的傳染病，接種疫苗不單是為了保護(hù)自己，也是為了避免疾病的傳播和擴(kuò)散，是進(jìn)入一些國家和地區(qū)的必須要求。例如，如果要去往南美或者撒哈拉以南的非洲地區(qū)，就必須要接種黃熱病疫苗，因?yàn)榇嬖诒晃米佣Ｒ?dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)。 另一方面，從這些有黃熱病風(fēng)險(xiǎn)的國家到?jīng)]有黃熱病風(fēng)險(xiǎn)的國家，也是需要接種疫苗的；這是因?yàn)閾?dān)心攜帶有黃熱病病毒的旅行者被當(dāng)?shù)氐奈米佣ＲШ?，這些蚊子又叮咬其他人，就會(huì)造成黃熱病在當(dāng)?shù)氐牧餍?。這些特定的疫苗通常是在口岸醫(yī)院進(jìn)行咨詢和注射?？傊瑢?duì)于旅行而言，除了放松以外，安全也同樣重要，希望你無論去哪里旅行，都能高高興興出門，平平安安回家。

參考文獻(xiàn)：

Medical Considerations before International Travel. N Engl JMed 2016;375:247-60.