她沒瘋,她是抑郁了。
產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression):是指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型。一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病,產(chǎn)后4-6周癥狀明顯,也有約8%~15%的患者在產(chǎn)后2-3個月內(nèi)發(fā)病[1]。其發(fā)病率國內(nèi)外報道有差異,西方國家報道為3.5%~33%,國內(nèi)為3.85%~18.48%[2]。但隨著社會競爭的加劇和對該病認識的提高,其發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重危害產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康。
大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者可在3-5個月恢復(fù),約三分之二的患者可在一年內(nèi)康復(fù),如再次妊娠則有20%-30%的復(fù)發(fā)率[1]。
產(chǎn)后抑郁的病因比較復(fù)雜,迄今為止發(fā)病機制尚未明確,多數(shù)被認為與以下因素有關(guān)。
1內(nèi)分泌 在產(chǎn)褥期中,內(nèi)分泌的改變是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生可能與性腺激素的平衡紊亂相關(guān)[3]。另外,有研究報道,與甲狀腺功能不良也有關(guān)。
2心理退化現(xiàn)象 心理分析家認為,所有婦女在孕期及產(chǎn)后均會出現(xiàn)心理“退化”現(xiàn)象(即在行為上變得更具有孩子氣),這種改變可引起心理沖突[3]。
3社會心理因素 如產(chǎn)婦的不良處世表現(xiàn)、情緒控制差、分娩前的心理準(zhǔn)備不足、缺少家庭的支持、嬰兒的性別和健康狀況、缺乏照顧孩子的經(jīng)驗、住房困難、夫妻關(guān)系不和睦等等,可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,加速其發(fā)展[1]。
4產(chǎn)婦的性格 內(nèi)向型性格的產(chǎn)婦,多慮、情緒不穩(wěn)定等,易產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮等情緒[4]。
5分娩方式 有研究證明手術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于非手術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦生產(chǎn)時因為疼痛本身就產(chǎn)生了一定的心理壓力,再加上對手術(shù)生產(chǎn)的緊張和恐懼,以及產(chǎn)后的一些并發(fā)癥,若沒有及時的對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo),將非常容易引發(fā)抑郁和焦慮[4]。
6遺傳 有精神病史的家族中,尤其是產(chǎn)后抑郁癥病史,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率要高于無家族病史的產(chǎn)婦。
1、做好孕產(chǎn)期保健工作,孕婦及家人需要正確認識妊娠、分娩生理,促進家庭成員的相互支持,減少孕婦各方面的壓力。
2、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)時使用語言技巧,避免醫(yī)源性負面影響。如不宜安排正常產(chǎn)婦與生育畸形兒、死胎、死產(chǎn)的產(chǎn)婦同住,對于這些產(chǎn)婦醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予她們更多的友善和關(guān)愛,幫助她們盡快走出心理的霧霾。
3、分娩過程及疼痛對產(chǎn)后抑郁影響較大,對分娩過程給予充分的關(guān)注,在生理上、心理上全力支持,重視丈夫的參與對產(chǎn)婦的積極作用。
4、對具有高危因素(孕前情緒異常、手術(shù)產(chǎn)、難產(chǎn)、滯產(chǎn)等)者進行干預(yù),及早進行心理咨詢與疏導(dǎo)。
5、產(chǎn)后抑郁不同于典型抑郁癥,抑郁并不一定是病人最初或最重要癥狀,患者可能最早出現(xiàn)的是失眠、焦慮、激動、意識錯亂等,可以通過產(chǎn)褥期抑郁篩查量表(PDSS)對產(chǎn)婦進行篩查及診斷,以便及早治療。
04 產(chǎn)后抑郁癥的治療
目前對產(chǎn)后抑郁癥的治療大多采取以心理治療為主,必要時輔以藥物治療的綜合治療方法。[5]
每個女性都是折翼天使,你甭管她是哪先著的地,反正是為你下凡了,嫁與你為妻,為你生兒育女,尤其產(chǎn)后還易發(fā)生抑郁癥,嚴(yán)重的時候都可能會有離開凡間重回天上的沖動。所以身為丈夫的你們更應(yīng)該產(chǎn)前產(chǎn)后好好呵護妻子,任勞任怨,讓妻子好好感受來自你寬闊胸膛間的愛,不要輕易動離開你的心才是最重要啊!
愿每個產(chǎn)媽都幸福快樂,遠離抑郁癥的折磨,做個開心健康的媽媽!
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