診斷性刮宮適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核或子宮有無功能性異常出血等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌癥范圍。一般來說,診斷性刮宮的最佳時間有以下幾種情況:
1、如果患者是月經失調,想了解卵巢是否有排卵,在最好在月經來潮前或月經來潮12小時內進行。
2、如果是診斷女性是否患有黃體功能不足則需要在月經來潮12小時內。診斷是否患有黃體萎縮不全需要在月經周期第5天進行。
3、對于其他疾病的診斷,如不孕原因的診斷、異常子宮出血、不規則陰道出血的診斷,做刮宮的時間又各不相同。
治療性刮宮適用于早孕人流手術,引產后清除宮腔殘存物,流產不全、胎盤滯留等,這些情況下的刮宮也稱為清宮。做這種刮宮手術一般在患者出現流產不全到院檢查后即可進行。做流產不全后的刮宮手術一般只需要10分鐘左右。
刮宮是診斷某些疾病的手段或是出現流產不全情況時的一種治療手段,刮宮的時間需要根據患者的具體病情而定。一般都是根據懷孕的時間愈久,胎兒也就愈大,到了現在這個時間必須需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了。同時懷孕時間愈長,子宮也會隨著變得愈來愈軟,手術時穿破子宮的機會自然也會增多。因此,一般只有在懷孕三個月以內才能用刮宮的方法把胎兒刮出來,超過三個月就不宜采用刮宮手術了。
1、體位:截石位。
2、消毒:常規沖洗消毒外陰、陰道。
3、探宮:用宮頸鉗固定宮頸上唇。沿子宮體方向將探針送至子宮底部,了解子宮大小。
4、擴張宮頸:用宮頸擴張器擴張宮頸管,直至可通過宮腔吸引器。
5、刮宮:在無負壓下,將宮腔吸引器送入宮腔。然后維持負壓,進行反復刮吸,整個過程動作要輕柔。吸宮時如遇組織堵塞吸頭,應迅速將組織挾取后再繼續吸宮。如無吸宮條件,可行刮宮術。
吸宮時要特別注意兩側宮角及宮底部,如感覺仍有組織,可用刮匙搔刮一遍。如感覺到子宮壁已變粗糙及觀察到吸瓶內出現血性泡沫,檢查子宮顯著縮小,意味著子宮內已清空,可結束手術。
刮宮術后卵巢和子宮功能漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又懷孕了,這對身體影響更大。因此應選擇可靠的避孕措施,人流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術,切莫把人流當作避孕節育的措施,以保障婦女心身健康。
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