治愈炎癥并刮宮
如果炎癥系流產(chǎn)不全所致,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有胚胎組織殘留物,應(yīng)立即予以清除,但盡量不要刮宮,當(dāng)視殘留多寡或借助促進(jìn)子宮收縮藥物排除或待炎癥控制后再行刮宮,以防炎癥交叉感染擴(kuò)散。
藥物治療
無痛刮宮后感染炎癥要根據(jù)各種具體炎癥種類、炎癥嚴(yán)重程度等情況給予針對(duì)性的藥物治療。外用加內(nèi)服,雙管齊下治療婦科炎癥。如果炎癥較嚴(yán)重藥物治療已經(jīng)無效就需根據(jù)情況給予物理治療或手術(shù)治療了。
治療過程中注意
感染炎癥治療過程中患者自身日常生活也要做好保健護(hù)理工作,以免病癥加重。如保持外陰清潔干燥,每天用溫開水清洗,不要用洗液,避免搔抓;治療期間禁止性生活;注意飲食,不吃辛辣刺激性食物等。
注意個(gè)人衛(wèi)生:人流后要注意保持個(gè)人衛(wèi)生,否則易造成感染。人流后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活;出血期間勤換衛(wèi)生護(hù)墊;半個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行坐浴,只能淋浴。
注意出血情況:人流后的一周左右,陰道內(nèi)會(huì)有紅色或淡紅色分泌物,其量由多到少,無明顯氣味。如果出血時(shí)間超過15天,出血量大過月經(jīng)量,特別是分泌物有臭味,并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀,則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療,以免病情加重。
做好避孕工作:一個(gè)月禁止性生活。一旦恢復(fù)性生活,要做好避孕工作,避免再次意外受孕。最重要的還是積極的抗感染,因?yàn)樾g(shù)后容易引起感染,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
適當(dāng)休息:半個(gè)月內(nèi)最好避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。
注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2~3天,以后可下床活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng),避免受寒。
飲食調(diào)理:人流術(shù)后患者要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng),比如:平時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素以及無機(jī)鹽,還需要補(bǔ)充鐵,這樣可以貧血出現(xiàn),不宜吃油膩的以及生冷的食物,像是蘿卜、山楂、苦瓜、橘子這類有理氣、活血及性寒涼的食物也應(yīng)禁食。
刮宮后感染多由于術(shù)前有性生活史,或術(shù)中消毒不嚴(yán)等因素造成。術(shù)后3~4天可出現(xiàn)下腹疼痛,陰道不規(guī)則流血;有的還有畏寒發(fā)熱,陰道分泌物有臭味。炎癥可波及子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔組織和腹膜。治療不及時(shí)可變?yōu)槁裕憩F(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多、小腹脹痛不適。所以術(shù)前一周不應(yīng)有性生活史,術(shù)中注意無菌消毒,一旦發(fā)生應(yīng)及早、足量、聯(lián)合使用兩三種抗生素。
人流后感染還可造成宮頸、宮腔粘連,由于術(shù)中損傷術(shù)后感染引起,表現(xiàn)為術(shù)后閉經(jīng)或月經(jīng)稀少、周期性下腹脹痛、繼發(fā)性不孕。發(fā)生后可用子宮探針分離宮頸、宮腔粘連,放入節(jié)育環(huán)或油紗條防止再粘連。還可采用人工周期療法,使子宮內(nèi)膜規(guī)則地增生、脫落,防止再度粘連。如果粘連不及時(shí)治療,將阻塞卵子精子運(yùn)行和受精卵著床過程,最終導(dǎo)致不孕癥。
刮宮后感染發(fā)生率與一般宮腔操作術(shù)近似。其發(fā)生感染的主要原因是:無菌操作不嚴(yán)格;受術(shù)者在術(shù)前有陰道炎、宮頸炎或盆腔炎未經(jīng)治療;手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng);棉球、紗布遺留陰道,未及時(shí)取出;受術(shù)者免疫能力差;術(shù)后不注意衛(wèi)生。處理措施是應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,有炎癥者術(shù)前給予治療,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。
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