臍動(dòng)脈sd值是指臍動(dòng)脈收縮末期峰值(S)與舒張末期峰值(D)的比值,它可以反映胎盤的血流動(dòng)力學(xué)改變,評(píng)價(jià)胎盤功能,且正常孕晚期S/D值<3。通常它會(huì)隨著妊娠周數(shù)的增加,S/D值逐漸下降,由28孕周時(shí)的2.7下降至40周時(shí)的2.2,平均每周降低0.056,表明胎兒循環(huán)系統(tǒng)逐漸趨向成熟。如發(fā)現(xiàn)S/D值異常,則應(yīng)及時(shí)處理。
正常妊娠時(shí)胎兒的S/D、RI值會(huì)隨著妊娠時(shí)間推移呈降低趨勢(shì),尤其S/D值的變化是掌握胎兒發(fā)育是否正常的重要指標(biāo)。通常可以分三個(gè)階段。
第一階段:
正常孕婦臍動(dòng)脈S/D比值,從18周開(kāi)始,隨著年齡的增長(zhǎng)而進(jìn)行性下降,24周前有一增高,24周后急劇下降。28周后S/D應(yīng)小于3,RI應(yīng)小于0.8。
第二階段:
懷孕36~37周后,臍動(dòng)脈血流阻抗可分三級(jí):
1級(jí):S/D值<3.0,臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。
2級(jí):S/D值>3.0,但<4.0,不會(huì)引發(fā)急性胎兒窘迫,應(yīng)及時(shí)治療,防止病情惡化。
3級(jí):S/D值>4.0,將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
第三階段:
到孕婦快臨產(chǎn)時(shí),正常情況下,S/D值是無(wú)明顯變化。若指標(biāo)異常,則表示圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
指標(biāo)異常處理方法:
如果診斷為臍血流異常,最好每天數(shù)胎動(dòng)以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴(yán)重的話,建議采取左側(cè)臥位,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),必要時(shí)需要吸氧治療。
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