臀助娩和臀牽引在分娩過程中,產婦用力的方式不同。
臀助娩:臀位助產時必須產婦配合醫生用力,才能用力將胎兒娩出。
臀牽引:產婦多需麻醉使產道松弛,一般不能配合使用腹壓,需藉助縮宮素靜脈點滴以加強產力,以便胎兒娩出。
臀助娩和臀牽引都是在醫生的幫助下分娩的,但醫生幫助娩出胎兒的過程是不同。
臀助娩:是指胎兒臍部以下自然分娩,助產人員幫助娩出胎肩和胎頭。
臀牽引:指胎兒從臀到頭全部由助產人員牽引娩出。
臀位與頭位均為縱產式,但先露相反。胎兒的雙頂徑>肩峰間徑>粗隆間徑略呈楔形。頭位分娩時,若無明顯頭盆不稱,多可順利完成。而在臀位分娩時,先露部分軟而小,軟產道擴張不充盆,最終易引起后出頭困難,成為臀產時產傷和死亡率高的主要因素,亦即接臀位產時困難所在。故在接產時應充分擴張產道以利較大而且未變形的兒頭順利通過。壓迫法(即堵臀法)臀位陰道助產術的目的即在于此。
頭位分娩時,兒頭以頸椎為樞紐俯仰、旋轉以完成分娩過程。而臀位產時除后出的兒頭必須以相應的機轉娩出外,胎兒腰椎的俯仰、側屈活動亦很重要。如在單臀(伸腿臀)時因兩腿形成夾板狀,而膝關節無側屈功能,致使妊娠期外回轉術不易成功,分娩時亦不利于胎體旋轉下降。
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