死精子的顏色不固定,一般為淡淡的乳黃色。
死精癥是指多次精液檢查精子形態(tài)無異常,密度也在正常范圍,但絕大多數(shù)精子是死亡的。正常情況下,精液排出體外1小時(shí)之內(nèi),正常存活的精子應(yīng)70%以上,如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上,如6小時(shí)之內(nèi)已無存活精子,即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系,果糖減少,營養(yǎng)缺乏,則精子死亡率較高。死精子的患者大部分人有前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等,有些病人有遺精早泄或性欲低下。死精子患者的精液不液化。顏色不固定,一般為淡淡的乳黃色.所以說,死精子的顏色不固定,一般為淡淡的乳黃色。
1、性生殖器官的炎癥可使生殖器官充血水腫,血液淤滯,而缺血缺氧,導(dǎo)致精子死亡。
2、慢性精阜炎時(shí)果糖分泌減少,精子死亡。
3、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎時(shí),尤其慢性前列腺炎時(shí)分泌受影響,并時(shí)微量元素鋅下降,則精子代謝受到影響而死亡。
1.一般治療
禁煙、酒及少吃刺激性食物,不要過度疲勞。
2.中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精、氣化精。腎陰腎陽失去平衡,氣虛無力化生真精,就會引起精子異常,使精子面目改變。同時(shí)腎陽受耗,相火偏熾,也會使精子灼傷,因而出現(xiàn)精子異常:肉蓯蓉,韭菜
濟(jì)生固氣方對治療死精、精子異常之不育病癥有顯著療效。
3. 激素療法
對于生殖激素正常或低于正常者可分別選用
(1)hCG 2 000Iu/次,一周3次,肌肉注射,連續(xù)用l~2個(gè)月。
(2)十一酸睪酮250 mg/次,一月1—2次,肌肉注射連續(xù)用1~2個(gè)月。
睪丸活組織鉗穿刺取材法
先用1‰新潔爾滅消毒皮膚后,用2%或1%普魯卡因進(jìn)行精索神經(jīng)阻滯麻醉,每側(cè)10ml,以減輕睪丸固定和擠壓時(shí)的不適感。固定睪丸后用碘酒消毒穿刺處,以無血管區(qū)作浸潤麻醉及深層麻醉,然后用輸精管剝離鉗選擇無血管區(qū)刺入皮膚和內(nèi)膜,擴(kuò)大刺入孔至0.7cm左右,深達(dá)睪丸鞘膜表面,再以剝離鉗尖端刺破睪丸鞘膜壁層和臟層(睪丸白膜)深達(dá)0.5cm,再以撐開鉗分開至0.5~0.7cm小口,同時(shí)用固定睪丸的手指略微擠壓睪丸,使睪丸組織從小口突出出來,迅速拔出睪丸內(nèi)的剝離鉗,用眼科手術(shù)剪取睪丸小組織塊,留送活檢。
快速睪丸活檢
該方法是袁渭清主任在上述傳統(tǒng)的方法上進(jìn)一步的改進(jìn)后的一種新的方法。它的操作沒有切開法的創(chuàng)傷,但取出的睪丸組織完整,能夠準(zhǔn)確反應(yīng)睪丸的生精功能為優(yōu)點(diǎn)。
具體操作是應(yīng)用特殊器械在不切開睪丸的情況下取出完整的睪丸組織。這樣既有穿刺法損傷小的優(yōu)點(diǎn),又有切開法檢查非常準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(數(shù)秒鐘內(nèi)完成手術(shù),是常規(guī)睪丸活檢手術(shù)時(shí)間的二百分之一),痛苦小,術(shù)中無出血,無需縫合和拆線,術(shù)后恢復(fù)快,取得組織完整完全附合病檢要求。現(xiàn)在已經(jīng)應(yīng)用快速睪丸活檢法給上千例無精子癥患者做了檢查,結(jié)果非常準(zhǔn)確,熟練的操作加上簡便的方法,使患者的痛苦降到了最小。
睪丸活檢的主要診斷,就目前為止,主要是對生精功能的評估以及睪丸原位癌的診斷等,為此必須掌握睪丸的正常組織學(xué)及各種成分的主要功能以及病人年齡因素等必要的臨床專業(yè)知識,才能做出客觀、全面的診斷。睪丸活檢前,首先應(yīng)對離心的精液進(jìn)行顯微鏡檢查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常時(shí),應(yīng)取射精后的尿液檢查,排除逆行射精;測定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及輸精管是否阻塞;另外,應(yīng)觸診輸精管和附睪,如雙側(cè)缺如,則是無精癥的一個(gè)很好解釋理由。對于中度或嚴(yán)重精子減少,伴有小睪丸和FSH明顯增高的患者,睪丸活檢術(shù)是沒有必要的。
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