1、性生殖器官的炎癥可使生殖器官充血水腫,血液淤滯,而缺血缺氧,導致精子死亡。
2、慢性精阜炎時果糖分泌減少,精子死亡。
3、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎時,尤其慢性前列腺炎時分泌受影響,并時微量元素鋅下降,則精子代謝受到影響而死亡。
睪丸活組織鉗穿刺取材法
先用1‰新潔爾滅消毒皮膚后,用2%或1%普魯卡因進行精索神經阻滯麻醉,每側10ml,以減輕睪丸固定和擠壓時的不適感。固定睪丸后用碘酒消毒穿刺處,以無血管區作浸潤麻醉及深層麻醉,然后用輸精管剝離鉗選擇無血管區刺入皮膚和內膜,擴大刺入孔至0.7cm左右,深達睪丸鞘膜表面,再以剝離鉗尖端刺破睪丸鞘膜壁層和臟層(睪丸白膜)深達0.5cm,再以撐開鉗分開至0.5~0.7cm小口,同時用固定睪丸的手指略微擠壓睪丸,使睪丸組織從小口突出出來,迅速拔出睪丸內的剝離鉗,用眼科手術剪取睪丸小組織塊,留送活檢。
快速睪丸活檢
該方法是袁渭清主任在上述傳統的方法上進一步的改進后的一種新的方法。它的操作沒有切開法的創傷,但取出的睪丸組織完整,能夠準確反應睪丸的生精功能為優點。
具體操作是應用特殊器械在不切開睪丸的情況下取出完整的睪丸組織。這樣既有穿刺法損傷小的優點,又有切開法檢查非常準確的優點。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(數秒鐘內完成手術,是常規睪丸活檢手術時間的二百分之一),痛苦小,術中無出血,無需縫合和拆線,術后恢復快,取得組織完整完全附合病檢要求。現在已經應用快速睪丸活檢法給上千例無精子癥患者做了檢查,結果非常準確,熟練的操作加上簡便的方法,使患者的痛苦降到了最小。
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