女性陰部癢很有可能是真菌性陰道炎,是由白色念珠菌引起。
癥狀表現(xiàn):
白帶增多,伴豆渣樣,有異味,外陰、陰道瘙癢、灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發(fā)紅、水腫,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。
怎么辦:
1、改變陰道的酸堿度
如用堿性藥物沖洗陰道,可用2%~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境。但其效果仍有爭議。
2、藥物治療
(1)制霉菌素陰道栓,塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。亦可應(yīng)用克霉唑栓或咪康唑栓。
(2)口服制霉菌素或氟康唑等。
(3)復(fù)方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦,每日2次。孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜。
3、男性帶菌者
對于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。
陰道毛滴蟲病也會(huì)引起陰部瘙癢,這是一種以性傳播為主的傳染病,也可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。
癥狀表現(xiàn):
外陰瘙癢與白帶增多,白帶可呈白色、赤色、沫狀,膿狀或水狀,常以泡沫狀為典型。陰道粘膜出血可引起赤帶,有化膿性細(xì)菌同時(shí)存在可呈膿帶,還可能伴有尿痛、尿頻等癥狀。
怎么辦:
全身治療法
(1)口服滅滴靈,0.2~0.4g,每日3次,10天為1療程。局部用潔陰洗液或1∶5000的硝酸銀沖洗尿道并適量溶液保留3~5分鐘。 因月經(jīng)后本病易復(fù)發(fā),故下次月經(jīng)過后最好再治療1療程,以鞏固療效。用本藥治療期間應(yīng)避免飲酒及酒精飲品,以免引起戒酒硫樣反應(yīng)。并注意藥的副作用。
(2)硝馬唑:每次250毫克,每天2次,服用6天;或用1%乳酸、潔陰洗液沖洗陰道后再用凝膠消毒劑,置入陰道內(nèi),每晚1次,共10天。
(3)氟硝咪唑:每次200毫克,每天3次,連服5天。
(4)蛇床子:蛇床子30克,黃連15克,狼毒6克,白蘚皮30克,水煎,熏洗外陰,每天2次。
(5)日常清潔私處要用pH4弱酸性女性護(hù)理液,女性護(hù)理液可以維護(hù)陰道“自凈作用”,抑制陰道毛滴蟲致病感染。
局部治療
1.增強(qiáng)陰道防御能力 用0.5%的乳酸或醋酸溶液沖洗外陰陰道,或用pH4弱酸性女性護(hù)理液沖洗陰道。
2. 用滅滴靈200mg或凝膠消毒劑,每晚塞入陰道后穹窿,7~10天為一療程。若先用上述弱酸性女性護(hù)理液清洗陰道后再放入藥栓,則效果更佳。
注意:
由于甲硝唑?qū)X動(dòng)物有致癌作用,對細(xì)菌也有致突變作用,故妊娠頭3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)服用,而應(yīng)以局部治療為主,但療效不理想。對于妊娠中期以后仍有嚴(yán)重癥狀的病人可以考慮甲硝唑2.0g一次頓服療法。
蟯蟲感染也會(huì)導(dǎo)致女性陰部癢,主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當(dāng)夜間肛門松弛時(shí),蟯蟲從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。
癥狀表現(xiàn):
夜間肛門口及會(huì)陰部會(huì)特別癢,同時(shí)還可引起食欲不振,消瘦,咬指甲,煩躁,夜驚失眠等癥狀。若蟯蟲爬到尿道或陰道里還會(huì)引起尿道、陰道等炎癥,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或陰道分泌物增多、白帶增多等癥狀。
怎么辦:
一般治療及護(hù)理
本病必須采取預(yù)防與藥物驅(qū)蟲相結(jié)合,才能根治。患兒須穿滿襠褲,防止手指接觸肛門,每天早晨用肥皂溫水清洗肛門周圍皮膚;換下的內(nèi)衣內(nèi)褲應(yīng)予蒸煮或開水浸泡后日曬殺蟲,連續(xù)10天。蟯蟲壽命較短,如能防止重復(fù)感染,則有自愈可能。
藥物治療
(1)甲苯達(dá)唑口服效果最佳。
(2)恩波吡維銨口服,7天后再服1次。藥片不可咬碎。必要時(shí)可在2周后重復(fù)治療。服藥后1~2天糞便會(huì)染成紅色。
(3)噻嘧啶口服,連服3天,療效很好。
(4)芐酚寧為了防止復(fù)發(fā),間隔14日后再服一劑,療效佳,副作用少,偶有惡心、嘔吐反應(yīng)。
(5)噻乙吡啶有顯著驅(qū)蟯效果。
3.局部治療
肛門瘙癢或有濕疹,可每晚睡前洗凈局部,用10%鶴虱油膏或2%氧化氨基汞軟膏涂布,可殺蟲止癢,直到痊愈為止。
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