眾所周知,在月經(jīng)周期的不同時(shí)期,子宮內(nèi)膜的厚度是有所變化的,一般在排卵期子宮內(nèi)膜是最厚的,可以達(dá)到8~10毫米,為受精卵的植入、胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育做好準(zhǔn)備。上述子宮內(nèi)膜變化都是正常的,對(duì)身體沒有不良影響。要警惕的是,子宮內(nèi)膜增厚還可分為生理期增厚和病理性增厚,若是出現(xiàn)不規(guī)則的,多量的異常子宮出血,患者可要警惕了。
異常子宮內(nèi)膜增厚警惕癌變
正常的子宮內(nèi)膜增厚一般出現(xiàn)月經(jīng)前后,當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時(shí),在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜的血運(yùn)加強(qiáng),并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象,從而為受精卵的植入、胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育提供了良好的條件。而異常的子宮內(nèi)膜增厚與卵巢激素紊亂有關(guān),通常是由大量的雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致,臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng),出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。
異常的子宮內(nèi)膜增厚一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期的變化,它的主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過多,多見于月經(jīng)不規(guī)則的青春期或更年期婦女,是一種可逆性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床研究表明,絕大多數(shù)患者只要保持一種持續(xù)性良性狀態(tài),經(jīng)過治療都是可以治愈的。
然而,子宮內(nèi)膜增厚也可能是復(fù)雜性增生或非典型增生。假如女性朋友出現(xiàn)這種狀況,那就要高度重視。因?yàn)閺?fù)雜性增生存在演變成子宮內(nèi)膜癌的幾率。而非典型增生,也有機(jī)會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。
不同時(shí)期子宮內(nèi)膜增厚處理方式不同
不同生理時(shí)期發(fā)生的子宮內(nèi)膜增厚情況不同,處理方式也不一樣。
子宮內(nèi)膜增厚的年輕患者,多為不排卵性功血,此類患者應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫,確診為單相不排卵者,可采用促排卵治療;絕經(jīng)過渡期的子宮內(nèi)膜增厚患者常屬不排卵功血,可采用刮宮止血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng),則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療,共3個(gè)周期后隨診觀察;處在生殖期的子宮內(nèi)膜增厚患者一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療;絕經(jīng)后期的子宮內(nèi)膜增厚患者應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法,刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。
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