兩歲兒童醫(yī)院窒息 醫(yī)生施救挽回小命

2016年10月，一名兩歲的孩子在醫(yī)院候診時突然出現(xiàn)窒息，正在值午班的主任醫(yī)師李欽孩子實施胸外按壓，并作口對口人工呼吸，最終經(jīng)過及時手術(shù)治療，孩子才最終得救。

據(jù)悉，這名患兒當(dāng)日是吃了一些蘋果并喝了口稀飯，隨后在家中出現(xiàn)憋喘。家人發(fā)現(xiàn)后送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并馬上乘車轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院，在掛了專家號候診的過程中，孩子突然出現(xiàn)了窒息。

如今在電視、網(wǎng)絡(luò)上這樣的新聞不勝枚舉，那么有哪些異物容易造成孩子嗆咳、卡喉甚至窒息呢？

1.水果類

除了切成塊的大水果，小巧的水果也可能有危險，比如葡萄、草莓、李子等等，還有荔枝、櫻桃、龍眼等里面帶核的水果，不適合直接給孩子食用，而應(yīng)該剝開去核后再給年幼的寶寶食用。

2.零食類

果凍、糖果、麻花等等不好咬的零食孩子一整顆吃會非常危險，容易噎住喉嚨，可以先弄碎后再給老人和小孩食用。如果是乘坐火車、飛機等外出就不要準(zhǔn)備這些零食。

而像魷魚絲、牛肉干之類的食物由于纖維過長，咬感過硬也不適合給孩子吃。

3.堅果類

“堅果”顧名思義，果仁質(zhì)地堅硬，寶寶的牙齒沒長全，不能充分嚼碎，一旦吸入氣管就容易噎住。所以建議2歲以下寶寶不要喂吃整粒的果仁食物，像花生醬之類的黏稠食物也要注意。

4.錢幣/雜物

小玩具、小硬幣是幼兒窒息意外的“常客”，由于好奇心重或者在口欲期，孩子常常會覺得好玩，把這種小物件放進嘴巴或者耳朵、鼻孔之類的部位。

5.主食

耳鼻咽喉的專科醫(yī)生們提出饅頭、肉塊、水蒸蛋等軟軟的大塊食物也很危險，這類日常食用的食物噎住幼兒的概率很大，很容易把氣管整個蓋住，手術(shù)時又很難取出。

施救得法，防患未然

要知道，0～4歲的孩子很容易被異物堵塞氣管，年齡越小概率越大，而一旦發(fā)生就是致命性的。所以爸爸媽媽一定要知道正確的處理方式，了解異物窒息的原因，防患于未然。

1.異物窒息有這些表現(xiàn)

1.幼兒喘氣、喘息，驚慌失措，無法發(fā)聲，流誕；

2.臉色發(fā)青，大量出汗，雙手掐住自己的喉嚨或揮舞手臂，身體顫抖；

3.口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱，處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，呼吸逐漸變慢而微弱。

記住，一旦發(fā)生窒息后黃金急救時間只有4分鐘！超過后就可能致命了！

2.這些急救方法是錯誤的

1.搖晃

2.摳嗓子

3.大口喝水或吃東西

這些行為即無法讓孩子把異物吐出，也容易讓卡在喉嚨的異物更加深入，而搖晃和摳嗓子眼兒還會讓寶寶更加難受。

3.正確的急救方式是什么呢？

首先，寶寶一旦出現(xiàn)異物卡喉，父母不要手忙腳亂，趕緊讓一人撥打120急救電話。

其次，在救護車到來之前，一定要先做判斷，再進行正確的急救措施，不要只會往醫(yī)院跑或者坐等醫(yī)護人員到來，因為每分每秒的時間對孩子來說都是寶貴的。

a.如果寶寶尚未失去意識，且年齡在1歲以下

把寶寶面部朝下，背部朝上，趴在成人左臂上，頭低臀高，成人右手掌根在寶寶后背，從后往前有節(jié)奏的拍擊，注意拍的時候要一下一下拍實，拍5次把寶寶翻轉(zhuǎn)過來看看嘴里是否有異物吐出，如果有就把口中的異物取出，如果沒有則繼續(xù)進行拍打。

b.如果寶寶尚未失去意識，且年齡在1歲以上

讓孩子站立，成人從背后雙手環(huán)抱住孩子，右手握拳放在孩子肚臍以上胸骨以下，左手放在拳頭上，收緊雙臂向上迅速沖擊孩子的腹部，重復(fù)5次，利用壓縮空氣原理讓孩子突出喉嚨里的異物。

c.如果您的寶寶已經(jīng)失去了意識

此時一定要先給寶寶做“心肺復(fù)蘇”，輸送氧氣，防止因為缺氧造成大腦損傷甚至危及生命。

首先，檢查寶寶的脈搏和心跳，最簡單的辦法就是摸一下孩子的頸動脈是否還有跳動。

一旦發(fā)現(xiàn)跳動變?nèi)趸蛲Ｖ固鴦泳鸵M行口對口人工呼吸和心外按壓，具體步驟是：

1.把寶寶的頭往后仰15度，這是為了打開呼吸道；

2.如果寶寶嘴里沒有異物，成人深吸一口氣（注意：如果您的寶寶在1歲以下，那么需要把嘴罩住寶寶的口鼻，如果寶寶在1歲以上，只需要口對口，手指捏住Ta的鼻子就行了），向?qū)殞毚等肟諝猓看未等胍匆妼殞毜男乩穑?

3.停止吹氣，放開手指，重復(fù)操作，一般來說1歲以下30～40次/分，1歲以上18～20次/分。

4.如果孩子的脈搏微弱或者停止，就要做心外按壓。“心外按壓”全稱“胸外心臟按壓術(shù)”。1歲以下寶寶和1歲以上兒童做心外按壓的手法差不多，不過力度和手勢不同。

5.對于1歲以下的寶寶，成人左手墊著寶寶的背部，撐住頸部，同時用右手兩根手指（通常是食指和中指），按壓孩子胸骨下方兩乳中點的位置，以100次/分的速度，向下壓4厘米就可以了，不要太深，否則會對孩子的肋骨、內(nèi)臟造成過大的壓迫。做30下心外按壓做兩次人工呼吸，循環(huán)往復(fù)直到寶寶恢復(fù)知覺。

6.1歲以上的兒童急救手法差不多，把孩子平放在地面上，用一只手的掌根部按壓孩子胸骨下方兩乳中點的位置，以100次/分的速度，向下壓5厘米，同樣做30下心外按壓配合兩次人工呼吸，循環(huán)往復(fù)直到寶寶恢復(fù)知覺。

喂奶睡覺需謹(jǐn)慎，嗆咳窒息在身邊

有些父母認(rèn)為孩子還小，還在只知道睡覺吃奶的小嬰兒，自己時時刻刻都在身邊，沒有這方面的危險，其實不然！就像有的寶寶吃完奶會吐奶，這些突出的奶汁就有可能會吸到寶寶的氣管里。

喂奶過后

寶寶在吃完奶后一定要拍奶嗝兒，把寶寶豎著抱起，長發(fā)的媽媽要把頭發(fā)扎起或偏向遠(yuǎn)離寶寶的一側(cè)，一只手抱著寶寶，另一只手握空心掌，由下往上輕拍寶寶的背部。

媽媽可以提前在肩頭放一塊小毛巾，這樣寶寶靠著很舒服，也防止吐出的奶水弄臟媽媽的衣服。

另外，吃完奶后讓寶寶側(cè)睡，上半身可以稍稍墊高一些，這樣就算寶寶吐奶了，奶水也不會流入氣道。

如果媽媽們在夜間喂夜奶，一定要盡量保持清醒，用一只手壓著乳房，在寶寶的鼻子與乳房間留有一定距離。喂奶時媽媽睡著，堵住寶寶口鼻造成窒息的悲劇相信很多人都聽說過。

喂藥時

有時寶寶生病，因為害怕藥物的氣味和苦味，怎么都不肯吃藥，有的父母會強行給寶寶灌藥，這樣不僅會引發(fā)更大的恐懼，還有可能會把藥水嗆進寶寶的氣管。

其實喂藥時，可以嘗試先用溫開水將藥溶解，用小勺或滴藥管緊貼嘴角喂服，讓藥水沿著口腔一側(cè)慢慢流入，一邊喂一邊安慰寶寶，吸引Ta的注意力。多一點耐心，沒有人喜歡吃藥，寶寶的抗拒很正常。

睡覺時

對于還沒有學(xué)會翻身的小嬰兒，選擇專門的嬰兒床更好，同房不同床，不僅有利于寶寶將來分房，也方便媽媽照顧。嬰兒床上不放置任何小物品、毛絨玩具、過于松軟的床墊、枕套、毯子，防止寶寶吞咽或者遮住口鼻。

如果沒有買嬰兒床，孩子也不要睡在爸爸媽媽中間，可以睡在床的一側(cè)，和大人稍微隔開些。裝個安全護欄，就不必?fù)?dān)心孩子會翻身掉床了。

另外，給孩子準(zhǔn)備睡袋，比使用厚重的被子好，就算蓋被子也不要和大人共睡一床被子，拉到胸口就可以了。

當(dāng)然，以上小編教授的這些急救措施希望各位爸爸媽媽永遠(yuǎn)不要用上，預(yù)防遠(yuǎn)比急救和治療更重要！