孕婦得了甲減怎么辦之第一步：定期孕檢

建議育齡期婦女在準(zhǔn)備生小孩之前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕前體檢，并將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。對于準(zhǔn)備懷孕的甲減患者，應(yīng)該在懷孕前及妊娠期堅(jiān)持服用甲狀腺激素類藥物，并且應(yīng)該及時(shí)跟醫(yī)生溝通，根據(jù)病情需要調(diào)整藥物劑量，將機(jī)體調(diào)整到適宜的狀態(tài)再準(zhǔn)備受孕，并且要在妊娠過程中堅(jiān)持隨訪，監(jiān)測體內(nèi)甲狀腺激素水平，以免在妊娠期出現(xiàn)甲狀腺激素不足或過多，給孕婦及胎兒帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害。

孕婦得了甲減怎么辦之第二步：做好產(chǎn)檢

嚴(yán)格做好產(chǎn)前檢查。倡導(dǎo)早期妊娠的婦女進(jìn)行甲狀腺激素和自身抗體的檢查，尤其是有甲狀腺功能減退癥家族史的孕婦，更應(yīng)該定期監(jiān)測體內(nèi)的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)積極配合治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少甲狀腺激素不足的情況發(fā)生，避免母嬰不良妊娠結(jié)局。

孕婦得了甲減怎么辦之第三步：積極治療

已診斷甲減的孕婦應(yīng)該積極治療。一些沒有甲減病史，在妊娠期初次確診甲減的孕婦，因?yàn)閷诇p缺乏正確的認(rèn)識，認(rèn)為服用激素會對胎兒產(chǎn)生不利影響，從而拒絕接受治療。這種做法會嚴(yán)重?fù)p害母嬰健康，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療，維持體內(nèi)甲狀腺激素的水平。對于甲狀腺功能正常但抗甲狀腺激素抗體陽性的孕婦，需要定期監(jiān)測體內(nèi)TSH(促甲狀腺激素)的水平，防止妊娠期甲狀腺功能突然下降。一旦妊娠期出現(xiàn)血清TSH升高，應(yīng)立即給予治療。

孕婦得了甲減怎么辦之第四步：注意飲食

1、限制脂肪攝入

脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。

2、補(bǔ)充碘鹽

國內(nèi)通常采用每2～10千克鹽加1 克碘化鉀，以防治甲狀腺腫大，使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應(yīng)一慨而論，一定要辨證施治。補(bǔ)充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。

健康小提示

妊娠期母體對甲狀腺激素的生理需求增加，體內(nèi)甲狀腺激素水平的下降會反饋性調(diào)節(jié)孕婦體內(nèi)的生理變化，使垂體分泌更多的促甲狀腺激素來刺激甲狀腺。如果不能很好地適應(yīng)妊娠期的變化，孕婦就會發(fā)生妊娠期合并甲狀腺功能減退癥。胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的各個(gè)時(shí)期，一旦出現(xiàn)甲狀腺激素不足，即使是輕微或短暫的不足，都會不同程度地?fù)p害胎兒的正常發(fā)育，尤其是腦部的發(fā)育。并且，這種損害多是不可逆的，主要表現(xiàn)為兒童期的智力低下，身材短小，即俗稱的呆小癥。