前置胎盤什么時候可以檢查出來

前置胎盤一般要在懷孕28周后才能確診。

前置胎盤可通過B超檢查出來，一般在胎盤形成后就可以檢查出來，但懷孕28周以前檢查出來的胎盤前置是不能算數的，因為它很可能隨著胎兒的發育而逐漸上移變為正常位置胎盤。所以，準媽媽只有在孕28周以后檢查出，胎盤附著于子宮下段，或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，才能確診為前置胎盤。

前置胎盤什么時候可以檢查出來-前置胎盤怎么檢查出來

1、B超檢查

B超是前置胎盤最常見的診斷方法，它的準確率高達95%以上。

原理：通過B超檢查的斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據胎盤邊緣與宮頸內口的關系進一步明確前置胎盤的類型，從而確定是否為前置胎盤。

2、陰道檢查

一般只作陰道窺診及穹隆部捫診，不應行頸管內指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤，甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。

3、體征判斷

妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反復陰道流血，應考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。

具體方法：根據失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發生休克。除胎先露有時高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現胎兒宮內缺氧，嚴重者胎死宮內。有時于恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音，但當胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。

前置胎盤什么時候可以檢查出來-前置胎盤注意事項

1、杜絕下蹲

當孕婦出現前置胎盤的時候，一定要在生活中做好自我保健，一切劇烈的運動必須要杜絕，此外，有一些下蹲的動作也是不可以做的，本身因為腹部的隆起，導致下肢需要承受很大的壓力。如果在這個時候經常性的做下蹲的動作，那么就會使得子宮口因此而有所擴大，這樣更加會引起孕婦出現出血的現象。

2、嚴密觀察病情

如果孕婦出現了大量出血的情況，那么一定要根據實際的情況來考慮是否繼續妊娠，建議孕婦在期間一定要做好嚴密的觀察自身情況，以便醫生及時詳細的了解孕婦的情況。

前置胎盤什么時候可以檢查出來-前置胎盤出血怎么辦

一、期待療法

妊娠不足36周，胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。

1、絕對臥床休息。可給鎮靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。

2、抑制宮縮。舒喘靈2.4-4.8mg，4-6小時一次，宮縮停止后給予維持量。

3、糾正貧血。硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時輸血。

4、預防感染。使用抗菌素(青霉素，先鋒霉素)預防感染。

5、促進胎肺成熟。地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續三天，促進胎肺成熟。

6、嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復出血，酌情終止妊娠。

二、終止妊娠

適于入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反復出血、或臨產后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。

終止妊娠的方式有二：

1、剖宮產術(處理胎盤前置的主要手段)，術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤;

2、陰道分娩：陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。在臨產后發生出血，但血量不多，產婦一般情況好，產程進展順利，估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩后，行手術破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經產婦的效果較好。