部分女性在月經來潮前不注意生活飲食，經常食用寒涼食品，而且沒有對女性子宮采取保暖措施，導致子宮受寒而誘發痛經，同時由于受寒而影響胃腸道消化功能，便形成了月經來潮時痛經總有便意的現象。
當子宮增大時也會出現痛經總想大便的現象。當子宮后壁或宮頸部位的大肌瘤或較大的卵巢腫瘤嵌頓在直腸窩時，就會壓迫直腸壓迫肛門墜脹。當月經來潮時，便會出現痛經由便意的現象。
盆腔淤血是由于慢性盆腔靜脈淤血所引起的一種疾病，臨床上常常表現處下腹墜脹疼疼痛，植物神經功能紊亂，肛門有墜脹感(排便及經前期尤為明顯)。從而引起女性在痛經時總想大便的現象。盆腔淤血癥狀的特點常常表現為晨輕晚重，長久站立加重，側臥減輕或消失。
慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎未徹底治愈轉化而來，主要是由于盆腔感染而引發的炎癥。這種慢性炎癥會導致瘢痕黏連和盆腔充血，在女性來潮期間盆腔充血會更加明顯，常常會引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛感，從而導致痛經時總想大便。
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