一些關于男寶專屬的問題，所以今天接著談談男寶寶“蛋蛋”的問題——關于隱睪那些事兒。

• C爸，我家寶寶陰囊里就只能摸到一個蛋蛋，需要手術嗎？

• C爸，我家孩子陰囊里一個蛋蛋高，一個蛋蛋低，有問題嗎？

• 陰囊里的蛋蛋洗澡時摸得到，天冷了摸不到，正常嗎？

還有一堆瞎心的姥姥、奶奶會問到：影響發育嗎？影響生育嗎？等等….

正常情況下，每個男寶寶陰囊里應該有兩個蛋蛋，家長們都可以摸得到，如果摸不到，那就有可能是隱睪了。

什么是隱睪？

隱睪，來自于希臘文，是指陰囊內無睪丸。

胎兒早期，“蛋蛋”是在肚子里的，隨著發育，到了胎兒后期會從腰部腹膜后下降至腹股溝，再降入陰囊內。

但是一部分寶寶沒有順利按照這個發育軌跡，蛋蛋停留在了腹腔內、腹股溝里，就成了隱睪。

隱睪可發生于單側或雙側，單側明顯多于雙側。

單側隱睪中呢，右側的發生率略高于左側。

爸爸媽媽們如何發現隱睪呢？

首先看：

一般在較溫暖的環境下，家長觀察可以發現，正常者陰囊較飽滿，發育好；隱睪者陰囊扁平，發育差。

然后摸：

正常者陰囊內可觸及睪丸，一側一個，異常者陰囊內空虛，不能觸及睪丸，可能一側不能觸及或者兩側都不能觸及，當然也有可能一側觸及兩個。

這時候家長們需要去醫院了，需要掛的科室是小兒外科或者泌尿外科。

醫生一般需要觸診加超聲檢查，首先確定睪丸內有沒有睪丸，然后是確定沒有的睪丸去了哪里。

• 大多數的隱睪位于腹股溝，我們可以在同側的腹股溝摸到睪丸。

• 少部分睪丸位于腹腔內，我們是不能摸到的，只能依靠輔助檢查了。

• 還有部分患者就天生沒有一側睪丸甚至雙側都沒有，稱為單側睪丸缺如及無睪畸形。

還有一種情況需要特殊說明

部分隱睪位于腹股溝，觸摸到的睪丸可以用手推擠進入陰囊內：

• 松手之后睪丸又縮回腹股溝，稱為滑動睪丸，仍應屬于隱睪，需進一步處理。

• 如過松手之后睪丸能在陰囊內停留，則非隱睪，稱為回縮性睪丸。

回縮睪丸多發生在提睪肌反射比較活躍的5-6歲小兒，一般不需特殊處理，但需要醫生確定是回縮睪丸。

對于那些在洗澡時可以摸到睪丸，天冷了就摸不到睪丸的孩子，大部分都是正常的，有些可能是家長沒摸到，有些可能就歸于回縮睪丸。

對于那些一側睪丸高一側睪丸低的，只要是在陰囊內，都被認為是正常的，不需要治療。

對于那些一側睪丸大，一側睪丸小的，如果是略大或略小，大多是正常的，兩個長的不一樣唄。

如果大小差距比較大，一般建議去醫院查查，因為有可能是鞘膜積液，有可能是睪丸、附睪炎，有可能是萎縮或發育問題等等（此問題改天會再寫一篇文章）。

隱睪有什么危害？

然后，咱們說說隱睪的危害。

最直接的后果，就是對生育能力的影響。

睪丸是生產精子的地方，它對溫度的要求很高，最適宜的溫度是比人體體溫低1.5-2度，陰囊恰恰能提供這樣的溫度。

可是如果睪丸沒有正常下降到陰囊里來，而是停留在比陰囊溫度更高的腹腔和腹股溝，睪丸就不能正常發育和工作。成年后，生育能力會受到某種程度的影響。

據統計，正常男性不育率為6%，單側隱睪不育的發生率約為10%~20%，雙側隱睪不育發生率為40%以上。

除了這個危害之外：

• 隱睪患者可能伴有睪丸附睪發育畸形，容易發生睪丸扭住壞死，還容易合并疝氣等。

• 隱睪患者睪丸癌變的幾率是正常位置睪丸的18-40倍。

• 還有隱睪可能造成孩子心理及精神上的創傷。

那么怎么治療？什么時候治療呢？

隱睪一經診斷，就應適時進行治療。

目前認為，足月兒出生后3個月內，早產兒在預產期后3個月內睪丸仍有可能降至陰囊內，因此對于新生兒建議積極隨訪觀察。

6個月后如睪丸仍未下降，則自行下降的機會已經很小了，1歲后已無可能自行下降。

對于隱睪的手術時間，目前國外建議不晚于9-15月，國內推薦在1歲左右，2歲之前。

手術主要為睪丸固定術——即，找到未降的睪丸，將其松解，引降并固定于陰囊內。

對于“不可觸及隱睪”可能行腹腔鏡手術探查。

對于“高位隱睪”可能行分期手術或自體睪丸移植。

最后，建議家有男寶的家長們，給孩子洗澡時，除了觀察小JJ，也別忘了確認一下小蛋蛋。

不要過度擔心，但也別貽誤終身。