冬春季節(jié)是感冒的高發(fā)期，尤其抵抗力低下的小寶寶，隔三差五的就要感冒一回，爸爸媽媽們是既頭疼又心疼。好不容易寶寶感冒好了，但是很多家長(zhǎng)又迎來(lái)了一個(gè)新問(wèn)題：寶寶聲音嘶啞了！嗓子里好像有痰！而且一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)！這是怎么回事？

感冒后聲音為什么嘶啞了？

寶寶感冒后聲音嘶啞是很常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，一般是喉部因?yàn)楦忻岸l(fā)生了充血水腫，進(jìn)而造成了聲音嘶啞，一般幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)，但如果是長(zhǎng)期存在聲音嘶啞的情況，就要注意是不是一些疾病引起的。

1、喉炎：

小兒喉炎是兒科門診常見(jiàn)的上呼吸道疾病，是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當(dāng)所引起的炎癥。因病程的不同，分為急性喉炎和慢性喉炎。

小兒急性喉炎，病程通常在1個(gè)月以內(nèi)，多發(fā)于傷風(fēng)感冒后，在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。寶寶營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下等也容易誘發(fā)急性喉炎。

小兒慢性喉炎，病程往往超過(guò)3個(gè)月，通常是由急性喉炎反復(fù)發(fā)作或聲帶未經(jīng)充分休息，病情遷延不愈而逐漸演變來(lái)的。另外，鄰近部位若是有炎癥（如鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等）或膿性分泌物（如膿鼻涕、膿痰等）也容易刺激喉部，從而導(dǎo)致慢性喉炎的發(fā)生。

如何識(shí)別小兒喉炎？

1）聲音嘶啞：無(wú)論是急性喉炎還是慢性喉炎，最主要的癥狀都是聲音嘶啞。癥狀輕的寶寶，發(fā)聲時(shí)音質(zhì)欠圓潤(rùn)和清亮，音調(diào)較前變低、變粗。重者聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力，更甚者說(shuō)話就像耳語(yǔ)一樣，或完全失聲。

2）咳嗽、多痰：因喉黏膜發(fā)炎時(shí)分泌物增多，常有咳嗽，呈“空空”聲或像小狗叫一樣的咳嗽(犬吠樣咳嗽），同時(shí)出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲（吸氣性喉鳴）。起初干咳無(wú)痰，而后喉部則有黏膿性分泌物，因痰較稠厚，且小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴(yán)重喉梗阻，導(dǎo)致寶寶呼吸困難。

3）喉部不適感：有喉炎的寶寶因喉嚨內(nèi)充血水腫，因此常常有喉嚨痛，并且在發(fā)聲說(shuō)話時(shí)加重。此外，還可出現(xiàn)異物感、感覺(jué)干燥等不適感。

4）全身癥狀：可有不同程度的發(fā)熱、畏寒、疲倦、食欲不振等，由于喉梗阻與缺氧，較小的寶寶會(huì)有煩躁不安、拒食等表現(xiàn)。而起病急、癥狀重的急性喉炎可伴有“三凹征”（即吸氣時(shí)兩側(cè)鎖骨上窩、胸骨上下以及肋間隙均顯凹陷）。

2、聲帶小結(jié)：

感冒好了后出現(xiàn)聲音嘶啞，還可能是聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)發(fā)生于兒童者又稱喊叫小結(jié)，其實(shí)也是一種特殊類型的慢性喉炎，由炎性病變形成。呼吸道病變，如感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎等均可誘發(fā)本病。

聲帶小結(jié)最主要的臨床癥狀為聲音嘶啞。早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發(fā)聲易疲勞，用聲多時(shí)發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞，呈間歇性聲嘶，經(jīng)常于發(fā)高音時(shí)出現(xiàn)。病情繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，可由間歇性發(fā)展為持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。

所以，無(wú)論是急性喉炎、慢性喉炎還是聲帶小結(jié)，都可以導(dǎo)致寶寶感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞這個(gè)癥狀，所以要想明確診斷，還是要盡早帶寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的癥狀、病程及喉鏡檢查做出診斷。

聲音嘶啞、痰多怎么辦？

1、少說(shuō)話：

聲音嘶啞后最重要的護(hù)理措施是讓聲帶休息，不發(fā)聲或盡量減少發(fā)聲次數(shù)及發(fā)聲強(qiáng)度，減少由于發(fā)音造成的雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)、互相摩擦引起的聲帶水腫。

2、去除病因：

明確是什么原因引起的聲音嘶啞、痰多后，要配合醫(yī)生合理治療，原發(fā)病治療好了，這些癥狀也就自然消退了。通常喉炎無(wú)需手術(shù)，只需要藥物治療（抗生素、激素）及物理治療（紅外線照射）即可，但當(dāng)寶寶出現(xiàn)四度喉梗阻的癥狀時(shí)，則需要立即做氣管切開(kāi)手術(shù)。

而對(duì)于聲帶小結(jié)，若是早期較小的小結(jié)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)聲帶休息，常可變小或消失。但對(duì)于較大的聲帶小結(jié)，單純休息、用藥不奏效者，可考慮手術(shù)切除。

3、室內(nèi)環(huán)境舒適：

保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，避免寒冷及高熱氣溫刺激，尤其是冬天室內(nèi)易干燥，寶寶的呼吸道也會(huì)感覺(jué)很不舒服，媽媽可以在家里放個(gè)加濕器，或者是用濕布拖地板的方法來(lái)增加房間的濕度，這有利于呼吸道黏膜保持濕潤(rùn)狀態(tài)以及黏膜表面纖毛的擺動(dòng)，有助于痰的排出。

4、多喝水：

給寶寶多喝水，對(duì)咽喉部有良好的濕潤(rùn)和物理治療作用，有利于局部炎癥的消除，緩解聲音嘶啞問(wèn)題，并且能使黏稠的痰液得以稀釋，容易被咳出，利于止咳和祛痰。

5、霧化吸入：

當(dāng)寶寶呼吸道有炎癥，痰比較粘稠不容易咳出的時(shí)候，可以給寶寶做霧化吸入，既可以濕潤(rùn)呼吸道，又能促進(jìn)痰液排出。吸入的藥物多為抗炎、化痰等藥物。每日做1~2 次霧化吸入，一般持續(xù) 3~6 天即可好轉(zhuǎn)。