畸胎瘤:畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種,來源于生殖細(xì)胞,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
卵巢囊腫:卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭浴⒘夹曰驉盒裕渲幸阅倚远嘁姡幸欢ǖ膼盒员壤?
畸胎瘤:病因不清,可能與胚胎期生殖細(xì)胞異常分化等因素有關(guān)。
卵巢囊腫:
1.遺傳因素
據(jù)統(tǒng)計(jì),20%~25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2.內(nèi)分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
3.生活方式因素
長期的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不好、心理壓力過大,可以出現(xiàn)生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。
4.環(huán)境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補(bǔ)品,使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢也有可能有關(guān)。
畸胎瘤:
1.顱內(nèi)畸胎瘤
由于顱內(nèi)畸胎瘤通常位于中線部位,所以常無明顯腦定位體征。多數(shù)患者以顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,眼科檢查可見雙側(cè)視乳頭水腫。位于松果體區(qū)的畸胎瘤可出現(xiàn)雙眼上視不能、共濟(jì)失調(diào)、性早熟、顱神經(jīng)麻痹等。鞍區(qū)者可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出現(xiàn)小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現(xiàn)頭痛嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、耳聾、眼顫、顱神經(jīng)損傷等。
2.胃畸胎瘤
臨床主要表現(xiàn)為腹部包塊,多位于左上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹包塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現(xiàn)。
3.睪丸畸胎瘤
睪丸畸胎瘤的高發(fā)年齡可分為兒童和成人2個(gè)年齡段,兒童睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在1~2歲,成人睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在25~35歲。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為睪丸無痛性包塊,包塊質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則。
4.卵巢畸胎瘤
本病轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高。轉(zhuǎn)移方式沿腹膜擴(kuò)散,常見的轉(zhuǎn)移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等。轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見。
5.骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤的大小不一,患者多有排尿、排便困難。有時(shí)可見臀部腫大,骶尾部可有包塊。由于腫瘤多偏向一側(cè)向臀部生長,故臀部常顯得不對稱。有時(shí)腫瘤從會(huì)陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時(shí)可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長迅速,有進(jìn)展性的便秘和排尿困難。
卵巢囊腫:中等大以下的腹內(nèi)包塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性,往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎癥情況,腫物活動(dòng)受限。包塊一般無觸痛,但如有感染等并發(fā)癥,則不僅包塊本身有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀、腹水等。
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