臍帶扭轉為臍帶異常的一種。
胎兒在子宮里面會自己活動,正常狀況下臍帶本身就存在著某個程度的扭轉,但是一旦扭轉的程度嚴重到阻礙臍帶的血流,很快地就會胎死腹中。發生臍帶扭轉的位置大都是在靠近胎兒身體的部份,扭轉處血管管徑縮小,缺乏膠狀物質包覆。臍帶扭轉屬于一種突發的意外狀況,胎兒活動可以使正常的臍帶呈螺旋狀,即臍帶順其縱軸扭轉,生理性扭轉可達6-11周。臍帶過分扭轉在近胎兒臍輪部變細呈索狀壞死,引起血管閉塞或伴血栓存在,胎兒可因血液運輸中斷而死亡。
1、臍帶扭轉發生的確切原因不明,可能與臍帶發育不良,局部華通氏膠薄弱有關,華通氏膠薄弱,臍血管順縱軸扭轉,血管隨之扭曲變窄,使臍血流受阻,極易引起胎兒宮內窘迫及猝死。另有學者認為臍帶扭轉與孕產情況和胎兒性別有關,認為經產婦腹壁松弛,便于胎兒活動;男胎活動度大,易發生扭轉。
2、加強圍產期的監測,臍帶扭轉較罕見,如不及時發現, 胎兒死亡率較高,對圍產兒危害極大。且目前仍缺乏診斷本病的特殊手段,故應加強圍產期的監測。
3、例臍帶扭轉40 + 周,產前檢查無特殊,B 超亦不見臍帶繞頸,入院后發覺胎心音進行變慢,急診剖宮產幸存者。因此,除臨床B 超檢查外,還須采用彩色多普勒檢查, 同時,加強臨產后胎心監測異常極為重要,發現異常,應及時行剖宮產終止妊娠。
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