帶孩子打疫苗是個全家折騰的體力活，每個月出門接種、工作日還得請假、孩子哭天喊地、有時打完回家還要發燒……

這么多疫苗，每一個都必須打嗎？如果只打免費的行不行？

今天丁媽打個包，把大家關心的疫苗問題，都答了吧。

我家孩子體質好，不打疫苗行不行？

聽丁媽的話，「不打疫苗」這種歪念頭要趕緊打消。

寶寶周圍生活著大量細菌和病毒，并且細菌和病毒還不同。細菌的繁殖能力很強，即使離開了人體也能存活很久，而病毒離開人體后只能存活很短的時間。

以肺炎球菌為例，它們長期存在于人體的鼻腔、咽喉處。身體的免疫功能良好時，尚能抵御肺炎球菌入侵。

但小寶寶的免疫系統未發育完全，從媽媽體內獲得的抗體又在 3～5 月時降到最低，此時就會處于肺炎球菌感染的高風險期。

如果在進入高風險期前，沒接種疫苗，肺炎球菌容易直接入侵寶寶的身體，導致肺炎、腦膜炎、菌血癥等較為嚴重的感染。

而寶寶感染后的治療也是十分麻煩的，因為肺炎球菌的耐藥現象越來越常見，而且能用于兒童的抗生素種類也較少，所以防患于未然顯得尤為關鍵。

同樣的，乙肝、肺結核、脊髓灰質炎等疾病都是些厲害角色，爸媽可不能大意，該打的疫苗都得打。

疫苗就好比一把傘，別家孩子都有傘打，即使自家孩子身體挺好，也不能讓他去淋雨呀。

免費疫苗都打了，就不用打自費疫苗了吧？

一個疫苗是否自費，并非「亙古不變」的，比如乙肝疫苗，原來是自費疫苗，而自 2005 年起就成為了免費疫苗。

自費疫苗和免費疫苗的劃分，不根據疾病重要程度來劃分，而是隨國家經濟實力的提升，以及對疾病認知深化，而采取的措施。

因此，自費疫苗也并非「多余的疫苗」，它和免費疫苗一樣，都能預防重大疾病。

比如前兩個月在國內上市的 13 價肺炎疫苗，就是個自費疫苗。但是它能預防一大類嚴重疾病——肺炎球菌引起的菌血癥性肺炎、腦膜炎、菌血癥等。不要小看這些疾病，嚴重時可能造成寶寶耳聾、癱瘓、智力低下等后遺癥，不夸張地說，甚至會引起死亡。

全球已經有 100 多個國家或地區把 13 價肺炎疫苗列入了免費接種名單，比如新加坡、韓國以及我國的臺灣、香港、澳門等。當然，我們國家也倡導擴大免疫規劃，免費疫苗名單不斷擴大是大勢所趨。

所以呢，只要負擔得起，自費還是打比較好，否則如果不小心「中招」，治病花的錢肯定比打疫苗來得多。

同一類疫苗又分很多種，該選哪個？

即使是預防同一種疾病的疫苗，也常有多種選擇。很難說哪個更好，要根據孩子年齡、家庭經濟情況等，來決定哪一種更合適。

以肺炎疫苗為例，有 7 價的、13 價的、23 價的，很多家長看著這三個數字估計又懵了，這不同的「價」到底有啥區別？

1. 保護效果不同

與 7 價疫苗相比，13 價肺炎疫苗能預防的血清型更多、保護效果全面，相當于 7 價疫苗的升級版。

2. 接種年齡不同

2 歲以下的嬰幼兒，因為免疫功能未發育完全，更容易被肺炎球菌感染，造成嚴重的后果。7 價、13 價就是針對這個高危時期設計的。

而 23 價由于制造工藝的不同，不能用于 2 歲以下的孩子，主要適用于 2 歲以上患有慢性心臟病、慢性肺病等高危因素的孩子。

注：目前 7 價疫苗已暫停接種，13 價疫苗是目前國內唯一一個批準用于嬰幼兒的肺炎球菌疫苗。

為什么疫苗要分次打，不能一次打完？

每種疫苗需要接種的次數是不一樣的，比如水痘疫苗通常只需要接種一次，而肺炎 13 價疫苗、百白破需要接種四次。

有的爸媽可能會想了，「為什么就不能一次接種完呢？能省不少事啊」。

這主要是出于免疫效果的考慮。比如有的疫苗，一次接種不能刺激身體產生足夠的抗體，也就起不到保護作用，非得多次刺激不可，也就需要間隔著多打幾針。

那間隔多久呢？每種疫苗都不同。

還是 13 價肺炎疫苗為例，最早可在 6 周齡時接種，以后間隔 4～8 周接種一針，在 6 月齡前完成基礎免疫 3 針程序。在大約第 12～15 月齡時，進行一次加強免疫。

這個完整的接種程序，可使疫苗的免疫效果發揮至最佳狀態，有效預防肺炎球菌的侵襲。

打了疫苗，就一定不會得這個病了吧？

疫苗的使用可以在極大程度上避免相關疾病的發生，但任何一個疫苗都不能 100% 保證孩子不得病。

比如免費接種的卡介苗，可在極大程度上避免孩子患結核病，只有極個別孩子接種疫苗后會被結核桿菌感染患病，但癥狀也會大大減輕。

在寶寶最脆弱的這段時間，給予疫苗這把「傘」，是對孩子最有力的保護。