全面開(kāi)放兒童政策的實(shí)施，使很多前次剖宮產(chǎn)的媽媽在考慮是否生二胎時(shí)面臨很多困惑。

比如，剖宮產(chǎn)后多久可以懷孕？懷孕應(yīng)該關(guān)注什么問(wèn)題？懷孕之后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？再次生產(chǎn)是不是還要剖？前次懷孕遇到的問(wèn)題是不是還會(huì)遇到？……

今天就讓柚寶來(lái)為大家一一解答。

▌剖宮產(chǎn)后多久能要二胎？

剖宮產(chǎn)按照子宮切口的位置分子宮下段橫切口和子宮體部縱切口兩種手術(shù)方式。

子宮下段橫切口手術(shù)生產(chǎn)的媽媽，術(shù)后1年在懷孕切口破裂的風(fēng)險(xiǎn)較低。

子宮體部縱切口手術(shù)生產(chǎn)的媽咪縫合層數(shù)多，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，在術(shù)后2年可以考慮再次懷孕。

如果媽媽們不了解自己的手術(shù)切口形式，可以在生產(chǎn)醫(yī)院復(fù)印手術(shù)記錄，供孕前咨詢和懷孕后產(chǎn)科醫(yī)生參考。

無(wú)論是那種形式的剖宮產(chǎn)，都建議媽媽在懷孕前進(jìn)行孕前檢查及咨詢。

▌剖宮產(chǎn)再懷孕注意事項(xiàng)

●孕期檢查

孕前咨詢、孕期檢查、孕后期定期產(chǎn)檢、合理增加體重、適時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷，不能因?yàn)樯^(guò)一次就忽略這些重要環(huán)節(jié)。

●疤痕妊娠

雖然受精卵意外著床疤痕部位的概率為千分之一，但是一旦發(fā)生疤痕妊娠對(duì)母子傷害都很大，不僅無(wú)法保留胎兒繼續(xù)妊娠，孕媽也會(huì)面臨大出血甚至切除子宮的后果。

孕早期6周錢后B超幾個(gè)就能明確是否為疤痕妊娠，所以剖宮產(chǎn)再次懷孕孕早檢查要上心。

●高齡產(chǎn)婦

女性隨著年齡增加，生殖能力呈指數(shù)下跌，35歲以上生產(chǎn)的媽媽都叫高齡產(chǎn)婦。

這類群體在懷孕過(guò)程中，需要做好懷孕成功率低、孕早期流產(chǎn)率高、唐氏兒風(fēng)險(xiǎn)增加、孕期合并癥高的問(wèn)題。

●再現(xiàn)性疾病

對(duì)某些媽媽來(lái)說(shuō)孕期胎盤分泌大量激素作用下會(huì)出現(xiàn)病理情況，統(tǒng)稱為孕期再現(xiàn)性疾病，常見(jiàn)的有：妊娠期高血壓病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征、早產(chǎn)、妊娠期特發(fā)血小板減少、產(chǎn)后抑郁等。

●其他事項(xiàng)

剖宮產(chǎn)后再孕可增加前置胎盤和胎盤粘連的概率，孕晚期可通過(guò)B超對(duì)此進(jìn)行診斷做好防范。

▌再孕后一定要剖？

從目前臨產(chǎn)證據(jù)來(lái)看，子宮下段橫切口的子宮，在再孕后嘗試陰道順產(chǎn)時(shí)的破裂率為1%，孕期發(fā)生破裂的概率更低。

如果再孕后前次剖宮產(chǎn)的原因不存在，順產(chǎn)成功的概率在75%~80%。

因此孕婦本人有意愿順產(chǎn)、產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估無(wú)順產(chǎn)禁忌癥、所就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有管理剖宮產(chǎn)順產(chǎn)的團(tuán)隊(duì)和經(jīng)驗(yàn)，孕媽可以嘗試順產(chǎn)。