現(xiàn)在很多孕媽媽都會選擇剖宮產(chǎn),因為剖宮產(chǎn)相比順產(chǎn)媽媽承受的痛苦會更少。
但是,從醫(yī)學(xué)角度看,剖宮產(chǎn)并不是最理想的分娩方式,它只是一種在萬不得已的情況下,為保證孕媽媽和胎寶寶的生命安全才采取的一種分娩方式。
世界衛(wèi)生組織建議,剖宮產(chǎn)的水平應(yīng)該維持在15%左右。
但是在我國,剖宮產(chǎn)率已高達(dá)40%~50%,甚至部分超越了60%,這個水平已經(jīng)大大超越了世界衛(wèi)生組織的建議。
那么,到底選擇哪種方式會更好呢?
孕媽媽選擇剖宮產(chǎn)的主要原因
1、孕媽媽對順產(chǎn)有恐懼,誤認(rèn)為剖宮產(chǎn)可以免受分娩的疼痛,也可以減少胎寶寶的意外發(fā)生,而且自己也可以保持比較好的體形。
2、在獨生子女的時代,家長都不希望孩子有一點的風(fēng)險,從而選擇剖宮產(chǎn)。
選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)指征
孕媽媽角度:
如果孕媽媽是高齡初產(chǎn)、骨盆畸形或狹小、患有嚴(yán)重的妊高癥、曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮手術(shù)或產(chǎn)程停滯、胎盤早剝、引產(chǎn)失敗、子宮破裂都應(yīng)該實施剖宮產(chǎn)。
胎兒角度:
胎位不正、胎兒宮內(nèi)窘迫、體重估計在4kg以上不能用順產(chǎn)、多胞胎、宮頸未開全而臍帶脫垂者都必須實施剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)胎寶寶的差異
剖宮產(chǎn)新生兒更容易哭鬧
95%以上的剖宮產(chǎn)兒出生后會有不同程度的哭鬧、多動、不喜歡被觸摸、易驚,以及睡眠障礙,特別是在夜間容易被驚醒。
根據(jù)研究表明,剖宮產(chǎn)兒沒有受到過陰道的擠壓,導(dǎo)致在子宮內(nèi)吞咽大量羊水而不能擠壓排出,大量的羊水淤積在新生兒的消化道而導(dǎo)致,其次還會引起腸絞痛。
剖宮產(chǎn)兒發(fā)生肺炎的概率高
主要原因是:
1、在自然分娩時,子宮節(jié)律性的收縮使寶寶胸廓受壓與擴(kuò)展,有利于他們肺部活動及出生后的氣體交換,有利于預(yù)防新生兒吸入性肺炎。
2、由于分娩的過程中胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受擠壓,可使肺泡、支氣管和氣管內(nèi)的液體在出生后自口鼻流出,有效地預(yù)防了吸入性肺炎的發(fā)生。
剖宮產(chǎn)兒更好容易母乳不足
剖宮產(chǎn)兒出生后,由于產(chǎn)媽媽還在手術(shù)中或狀態(tài)不佳,不能在產(chǎn)后半小時進(jìn)行早吸允,導(dǎo)致產(chǎn)媽媽不能早建立起生乳反射和噴乳反射。
另外,由于手術(shù)的疼痛,產(chǎn)媽媽的精神緊張、焦慮等會使體內(nèi)產(chǎn)生抑制乳汁分泌的物質(zhì),從而導(dǎo)致新生寶寶不能及時從母親的初乳中獲得免疫物質(zhì),同時,下奶較晚也容易發(fā)生新生兒低血糖,影響孩子大腦的發(fā)育。
免疫力相對低下
由于手術(shù)的疼痛,產(chǎn)媽媽的精神緊張、焦慮等會使體內(nèi)產(chǎn)生抑制乳汁分泌的物質(zhì),從而導(dǎo)致新生寶寶不能及時從母親的初乳中獲得免疫物質(zhì),剖宮產(chǎn)寶寶體內(nèi)的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明顯低于經(jīng)陰道分娩的寶寶,所以剖宮產(chǎn)娩出的新生兒對感染的抵抗力較低,發(fā)生感染的機(jī)會增多,易患感染性疾病。
剖宮產(chǎn)兒容易發(fā)生“剖宮產(chǎn)兒綜合征”
這是一種呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,如窒息、濕肺等。需要注意的是剖宮產(chǎn)新生兒濕肺的發(fā)生率是陰道產(chǎn)兒的8倍,濕肺的發(fā)生對新生兒的危害很大,嚴(yán)重可造成窒息身亡。
剖宮產(chǎn)兒更容易過敏
臨床資料顯示,剖宮產(chǎn)兒發(fā)生過敏的風(fēng)險顯著增加,特別是有家族過敏史的剖宮產(chǎn)兒,他們將來發(fā)生過敏的概率可能提高3倍以上。
這是與剖宮產(chǎn)兒暴露于特定的醫(yī)院環(huán)境中,其腸道內(nèi)益生菌群的定植率延遲并且數(shù)量低有關(guān)。
經(jīng)陰道分娩的寶寶,通過接觸母體產(chǎn)道和分娩環(huán)境的菌群,能建立正常的菌群環(huán)境,腸道有益菌的定植率較高,因而能發(fā)揮較好的免疫功能。
寶寶出現(xiàn)過敏性疾病,不同的年齡段有不同的表現(xiàn),可表現(xiàn)為濕疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。
剖宮產(chǎn)兒不利于建立早起的依戀
新生兒出生半小時內(nèi)必須和母親接觸,但是很多剖宮產(chǎn)媽媽在半小時內(nèi)還不能很好的恢復(fù),所以錯失了和寶寶的早期接觸,造成了母嬰“隔離”,而這種“隔離”會導(dǎo)致寶寶親近母親的天性得到不自然的發(fā)展,從而寶寶不能獲得最初的安全感和滿足感,這對寶寶健康成長是不利的。
體格發(fā)育對比
剖宮產(chǎn)兒與順產(chǎn)兒體格發(fā)育無明顯差異。嬰兒出生后體格的生長發(fā)育首先受遺傳因素的影響,充足合理的營養(yǎng)攝入、良好的環(huán)境衛(wèi)生條件、細(xì)致的護(hù)理、運動鍛煉等均可促進(jìn)寶寶后天的生長發(fā)育。研究資料顯示剖宮產(chǎn)兒與順產(chǎn)兒在體格發(fā)育方面沒有明顯的差異。
感覺統(tǒng)合失調(diào)問題的對比
陰道分娩的過程中,在限定的時間內(nèi)胎兒的肌膚、胸腹、關(guān)節(jié)、頭部等都會受到有規(guī)律的擠壓、刺激,尤其對胎兒頭部的擠壓可以刺激大腦的發(fā)育,這些刺激會通過感覺神經(jīng)傳入胎兒的中樞神經(jīng),這就是胎兒接受人類最早的,也是最終的早期觸覺,這是一個胎兒主動參與的過程。
但是剖宮產(chǎn)的胎兒是被動的,因此失去了第一次的”感覺統(tǒng)合“訓(xùn)練,皮膚的觸覺也沒喚醒,所以剖宮產(chǎn)的還在在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方面有先天的不足。
智力對比
剖宮產(chǎn)兒與順產(chǎn)兒在智力上無明顯差異。
但剖宮產(chǎn)可增加新生兒缺氧和窒息的風(fēng)險,造成腦損傷,從而影響寶寶的腦功能。
剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉時孕婦容易發(fā)生血壓下降,當(dāng)血壓下降超過基礎(chǔ)值的1/3時可使子宮胎盤血流量降低,導(dǎo)致胎兒缺氧及酸中毒;剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥較多,嚴(yán)重時可造成缺氧和窒息。
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