細菌性陰道炎的常見癥狀就是會有爛魚樣腥臭味,婦女月經后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器也可發出同樣的惡臭味。
應對方法:
1.藥物治療
甲硝唑 目前認為有可靠療效,每日2次,連服7天。
甲帕霉素(克霉靈) 共用3日。
甲砜霉素(喜霉素) 對多種革蘭陰性及陽性菌有效,且對厭氧菌有良好療效,也可選用。
潔霉素及氨芐青霉素 尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來,主張對無癥狀者不需治療。
2.局部療法
可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。
3.合并癥治療
檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應。
4.日常注意
保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
子宮內膜炎白帶一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。
應對方法:
1.抗生素治療
以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經驗性、廣譜、及時和個體化,選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。
2.宮腔內給藥
對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥物經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導尿管,平臥或臀高位臥床1~2小時,每日1次,經期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。
3.清理宮腔
發生于分娩或流產后的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術,以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。
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