痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹瀉，里急后重瀉下膿血便，便次頗為主要特征，本病一年四季均可發生，但以夏秋季為多見，中醫認為本病多由濕熱或疫毒所致。

小兒痢疾的癥狀有哪些

嬰幼兒患菌痢時，隨體溫升高，可出現精神萎靡、嗜睡和煩躁，甚至驚厥，排便前每因腹痛而哭鬧不安。痢疾癥狀常不典型，表現為腸功能紊亂，見消化不良性大便，排便時用力或面部脹紅提示里急后重。

小兒痢疾怎么辦

1、將患兒隔離，在醫生指導下進行治療。

2、病室空氣要新鮮，患兒的衣服要立即洗曬。

3、要臥床休息，按醫生的囑咐堅持吃藥，治療要徹底，癥狀消失以后，沒有醫生囑咐不要自行停藥，以免痢疾復發或轉成慢性痢疾。

4、患兒有高熱時，要在醫生指導下吃些退燒藥，發燒超過39.5℃時，要采取物理降溫。

5、給患兒多喝些水，最好喝些糖鹽水，吃些容易消化的食物。

6、要密切觀察患兒病情變化，如發現患兒沒精神、面色蒼白、四肢冰涼時，可能是轉為中毒性痢疾，應立即找醫生治療。

尚未入夏，兒科門診小兒細菌性痢疾患兒已有明顯增多趨勢。這是為什么呢?

1.發病年齡越來越小。近年來嬰幼兒菌痢有增多趨勢，這是因為嬰幼兒飲食趨于多樣化，有的嬰兒輔食增加過早，品種增加過多。例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長就開始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等，還有的家長過早地給孩子進食魚蝦、肉松等。這些食品在保存和喂飯過程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染機會。

2.發病季節已不局限在夏秋季節。目前幾乎全年都可以見到菌痢，甚至冬天嬰兒菌痢也不少見，因為近幾年來水果、魚蝦等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見不鮮。

3.兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小，其臨床癥狀就越不典型。開始多為水樣便，常常伴有嘔吐，以后才出現大便次數增多，但大便量減少，變黏，出現黏液便等，反復發病的患兒還會出現脫肛的現象，如果不做大便化驗很容易漏診或誤診。因此，家長就診前最好留一點大便，在2個小時內拿到醫院檢查。

4.容易演變為慢性菌痢。一般菌痢病程如果超過兩個月即可診為慢性菌痢。慢性菌痢因為長期腹瀉，必然影響食物營養的消化與吸收，導致兒童生長發育障礙。

5.容易出現水、電解質紊亂和中毒癥狀。小兒腸壁較成人薄，但血管豐富，一旦腸道感染，更易導致脫水和毒素的吸收，發生高熱、驚厥、神志障礙，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，對于兒童菌痢要早治，千萬不可掉以輕心。

6.孩子服藥困難，常常不能堅持足夠的療程。許多對成人療效不錯的藥物，如磺胺類(復方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大霉素、卡那霉素)藥物都不適合兒童使用。第三代頭孢(如菌必治)靜點效果不錯，但常常因為靜脈輸液帶來的恐懼而遭到患兒和家長的拒絕。

小兒痢疾的分類

痢疾因進入人體的痢疾桿菌菌型不同，數量多少及每個人的抵抗力不同，所以，癥狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種。

一、急性痢疾

急性痢疾根據癥狀又分為輕型、普通型、重型和中毒型4種。在中毒型中，根據病情又分為休克型和腦型。雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型，但應了解痢疾的基本癥狀和病情變化的結局。

(1)輕型痢疾

這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2-4次，呈水樣或糊狀，無膿血，有時混和黏液，解便后腹痛緩解，多數不發熱或只有低熱。由于癥狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。

(2)普通型

此型具有較典的痢疾癥狀，有發熱，體溫可高達39℃左右，個別孩子可高達40℃以上。開始可無腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。因此，開始時常被誤診為重感冒，數小時之后開始出現陣發性腹痛、腹瀉。開始為稀便，繼而出現膿血便，因為此時腸黏膜已出現潰瘍和壞死，故有明顯的下墜感。

(3)重型

重型痢疾起病急，有高熱，每日大便次數可達20-30次，大便呈膿血樣，量少，腹痛劇烈，下墜較重，甚至不想離開便器，四肢發涼，很快出現脫水現象，有的可發生意識障礙。

(4)中毒型

中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童，常突然發病，開始時只有高熱，體溫可達40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮膚常出現花紋，呼吸淺而弱，可反復出現驚厥。多數孩子沒有腹痛、腹瀉和嘔吐，少數孩子只有輕度腹痛、腹瀉，大便無膿血。除上述癥狀外，若出現休克癥狀的叫休克型，表現為脈膊細弱，血壓下降或測不出，少尿或無尿，有呼吸困難、咯血現象，可因發生心力衰竭而死亡。若出現腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現是煩燥、嗜睡、血壓正常或增高，有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呼吸增快，有時出現呼吸暫停、嘆息樣呼吸或雙吸氣，很快進入昏迷狀態，而側瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

二、慢性痢疾

凡病程超過2個月者，稱為慢性痢疾、多數是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養不良、佝僂病、貧血、寄生蟲等病體質較弱所致。這種類型的病兒多無高熱，有時可出現腹痛、腹瀉、嘔吐和低熱，大便每日3-5次，可有正常便與黏液便和膿血便交替出現。患慢性痢疾的病兒，因長期營養不良，抵抗力差，易合并其他細菌感染，如肺炎、結核等。

痢疾的臨床癥狀：發熱(體溫一般在38-39度)，腹痛、腹瀉、初為模糊壯或稀水樣便逐漸轉為粘液或膿血便、里急后重及腹部壓痛。臨床表現輕重不一，中毒性痢疾癥狀是，起病急，發展快，突然高熱，體溫常達40度以上，精神萎靡，面色蒼白，休克等表現。

對于小兒痢疾，醫學界的一致觀點是“預防勝于治療”，因為痢疾主要經口感染，所以預防本病的重點是把好“病從口入”這一關，從水、食物、臟手和防蒼蠅等方面入手。

1、奶瓶、水杯等要經常消毒，并進行妥善安置，如放在櫥柜里或罩上覆蓋物。

2、讓寶貝養成飯前便后洗手的好習慣，平時要讓寶貝勤洗手，保持手的衛生。

3、給寶貝吃的瓜果一定要認真進行清洗，最好去皮后再吃。

4、夏天食物容易變質，最好吃一頓做一頓，不要放太長時間;另外，要教育寶貝不要喝生水。

5、寶貝的衣物等要勤洗、勤曬，玩具等要經常消毒;另外，要勤給寶貝剪指甲。

6、照料者在給寶貝喂食前，一定要先把手洗干凈，避免用自己的嘴來試食物的溫度，或口對口喂食，以免把細菌傳染給寶貝。

7、家里最好安裝防蠅的紗門、紗窗，有蒼蠅飛入室內時，要及時消滅掉。