目錄：

1、卵圓孔未閉有什么癥狀?

2、什么是卵圓孔未閉?

3、卵圓孔未閉的危害

卵圓孔未閉有什么癥狀?

卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。

長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心臟的血流動力學并無影響，因而認為“無關緊要”。

近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯系，這是因為通過未閉的卵圓孔

下列栓子可進入左心系統引起相應的臨床癥狀：

①下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓;

②潛水病或減壓病所致的空氣栓子;

③手術或外傷后形成的脂肪栓子。而且對于發生過血栓事件的卵圓孔未閉患者其再發的危險性依然很高。

因此，針對病因治療，封閉高危人群的開放的卵圓孔，有望降低患者的發生率。另外，也發現卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發病有關，閉合卵圓孔可能有益于上述患者。

什么是卵圓孔未閉?

卵圓孔是胎兒發育必需的一個生命通道，來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔，然后，分布到全身，以提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。

孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，使左側的原發隔部分緊貼在右側的繼發隔上，發生功能性閉合，1年內達到解剖上的閉合。

若年齡>3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的危害：

1、心房分流量差異

由于左心房壓力1.07～1.30kPa(8-10mmHg)比右心房0.4-0.67kPa(3～5mmHg)高，房間隔存在缺損將使左心房血流向右心房分流，分流量的多少決定于心房壓力階差和缺損大小。幼兒期，兩側心房壓力比較接近，分流量不大，臨床癥狀也不明顯。

2、肺小動脈痙攣

隨著年齡增長，房壓差增大，左向右分流量逐漸增多，可達到體循環血流量的2-4倍。右心負荷加重，使右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大，肺動脈壓力上升。初期肺小動脈痙攣，以后管壁內膜增生和中層增厚，管腔狹小和阻力增加，終于導致梗阻性肺動脈高壓。右心房、右心室壓力隨之增高，分流量減少，甚至發生右房向左房逆流。

3、梗阻性肺動脈高壓

有些病例則因出生后胎兒期的肺小動脈管壁肥厚未能完全消退而造成不同程度梗阻性肺動脈高壓。原發孔缺損伴有大瓣裂損時，二尖瓣的返流使左向右分流量增多，肺動脈高壓出現較早卵圓孔未閉無分流時對人體是沒有影響的，但出現明顯分流時會引起血流動力學的改變。卵圓孔未閉有可能引起不明原因的腦缺血，其病理機制為腦的矛盾栓塞，即靜脈系統的栓子通過動靜脈系統之間的異常通道進入動脈系統，造成動脈系統栓塞。