目錄：

1、卵圓孔未閉有什么癥狀?

2、什么是卵圓孔未閉?

3、卵圓孔未閉的危害

卵圓孔未閉有什么癥狀?

卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。

長(zhǎng)期以來(lái)人們認(rèn)為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無(wú)影響，因而認(rèn)為“無(wú)關(guān)緊要”。

近年來(lái)的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯(lián)系，這是因?yàn)橥ㄟ^未閉的卵圓孔

下列栓子可進(jìn)入左心系統(tǒng)引起相應(yīng)的臨床癥狀：

①下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓;

②潛水病或減壓病所致的空氣栓子;

③手術(shù)或外傷后形成的脂肪栓子。而且對(duì)于發(fā)生過血栓事件的卵圓孔未閉患者其再發(fā)的危險(xiǎn)性依然很高。

因此，針對(duì)病因治療，封閉高危人群的開放的卵圓孔，有望降低患者的發(fā)生率。另外，也發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發(fā)病有關(guān)，閉合卵圓孔可能有益于上述患者。

什么是卵圓孔未閉?

卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個(gè)生命通道，來(lái)自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔，然后，分布到全身，以提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

孩子出生時(shí)，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，使左側(cè)的原發(fā)隔部分緊貼在右側(cè)的繼發(fā)隔上，發(fā)生功能性閉合，1年內(nèi)達(dá)到解剖上的閉合。

若年齡>3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的危害：

1、心房分流量差異

由于左心房壓力1.07～1.30kPa(8-10mmHg)比右心房0.4-0.67kPa(3～5mmHg)高，房間隔存在缺損將使左心房血流向右心房分流，分流量的多少?zèng)Q定于心房壓力階差和缺損大小。幼兒期，兩側(cè)心房壓力比較接近，分流量不大，臨床癥狀也不明顯。

2、肺小動(dòng)脈痙攣

隨著年齡增長(zhǎng)，房壓差增大，左向右分流量逐漸增多，可達(dá)到體循環(huán)血流量的2-4倍。右心負(fù)荷加重，使右心房、右心室和肺動(dòng)脈逐漸擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓力上升。初期肺小動(dòng)脈痙攣，以后管壁內(nèi)膜增生和中層增厚，管腔狹小和阻力增加，終于導(dǎo)致梗阻性肺動(dòng)脈高壓。右心房、右心室壓力隨之增高，分流量減少，甚至發(fā)生右房向左房逆流。

3、梗阻性肺動(dòng)脈高壓

有些病例則因出生后胎兒期的肺小動(dòng)脈管壁肥厚未能完全消退而造成不同程度梗阻性肺動(dòng)脈高壓。原發(fā)孔缺損伴有大瓣裂損時(shí)，二尖瓣的返流使左向右分流量增多，肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)較早卵圓孔未閉無(wú)分流時(shí)對(duì)人體是沒有影響的，但出現(xiàn)明顯分流時(shí)會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變。卵圓孔未閉有可能引起不明原因的腦缺血，其病理機(jī)制為腦的矛盾栓塞，即靜脈系統(tǒng)的栓子通過動(dòng)靜脈系統(tǒng)之間的異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，造成動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。