四維彩超卵圓孔是什么

四維彩超中看到的卵圓孔是指胎兒左右心房隔膜上的一個小孔。

四維彩超可以對胎兒體表及內臟的大體結構進行系統的觀察，還可以檢查出胎兒的頭部、心臟、脊柱和腹部等部位是否有畸形。有的孕婦在四維彩超時可以看到胎兒心臟處有個小孔，這就是卵圓孔了。

卵圓孔的定義：

卵圓孔是房間隔中部的一個開放區，位于胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處。卵圓孔通常由原發間隔的一個薄片所覆蓋。出生前，由于血流是從右到左，使卵圓孔持續開放。出生后，建立了正常的肺循環，由于心房內壓力的增加，迫使原發房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面，而使卵圓孔閉合。

卵圓孔未閉的病因

卵圓孔的形成在胚胎發育至第6、7周時，心房間隔先后發出2個隔，先出現的隔為原發隔或稱第一隔，后出現的隔為繼發隔或稱第二隔，原發隔自心房中線背側壁呈半月形長出，向房室管生長與心內膜墊融合，與房室隔尾端部留一小孔，稱為原發孔。

在原發孔未閉合前，原發隔近頭端部分形成一孔，稱繼發孔，是胎兒時期的血液的正常通道。同時在第一隔的右側由心房壁上又長出一鐮狀形隔，稱繼發隔或稱第二隔，此隔不繼續生長分離心房中途停止，鐮狀形凹陷呈卵圓形稱卵圓窩，卵圓窩處原發隔與繼發隔未能粘連融合留下一小裂隙稱卵圓孔。

新生兒出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，使左側的原發隔部分緊貼在右側的繼發隔上，發生功能性閉合，1年內達到解剖上的閉合。若年齡>3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉的診斷方法

四維彩超檢查

四維彩超一般在懷孕24-28周時做，它可以實時觀察胎兒動態的活動圖像，可以清晰的看到胎兒的眼、鼻、口、下頷、心臟、脊柱等狀態，可診斷在心臟等部位是否有異常，是否有心臟畸形等。

心臟超聲檢查

若四維彩超發現胎兒心臟有異常，孕婦應在醫生的建議下做心臟超聲檢查。若卵圓孔未閉在經胸超聲或經食管超聲下會顯示房間隔上有小的連續中斷，房間隔上的連續中斷多半>4mm，彩色多普勒成像卵圓窩部位存在左、右心房間隔左向右的或右向左的細小分流。

卵圓孔未閉治療方法

外科手術治療法

以往封閉卵圓孔未閉主要依靠外科手術治療。雖然手術治療的成功率高，病死率很低，但創傷大，可能會出現心房顫動、心包積液、術后出血和傷口感染等并發癥，因此，近年來已很少采用。

心導管治療法

隨著科技的進步，尤其是心導管技術的發展，相當一部分左向右分流先天性心臟病(如動脈導管未閉、房室間隔缺損)可經介入治療根治。近年來的臨床實踐證明，這一技術永久性關閉開放的卵圓孔也是安全、有效、可行的。