初診時

重點是全面的病史詢問，體格檢查和常規檢查。

(1)病史

很重要，從月經初潮、周期、經期，有無痛經，性生活及生育情況，有無盆腔炎、內分泌病史，個人嗜好，工作、生活環境等情況中可初步知道不孕的可能原因，以便擬訂所要檢測的項目。因此患者須認真陳述病史。

(2)婦科檢查

除陰道檢查外，還需做肛指檢查（三合診)，從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，發育是否正常，有無腫痛和炎癥等情況。

(3)體格檢查

在詢問過患者的具體情況后，需要做體格檢查，主要注意有無全身疾患，如結核、炎癥、腫瘤和畸形等，有無內分泌失調體癥，諸如多毛、肥胖、脫發、體重、血壓、第二性癥發育等。

(4)常規檢查

是指白帶常規、宮頸防癌等。

復診時

重點做患者是否具備受孕的3個基本條件的檢查。

(1)卵巢有無排卵

通過測基礎體溫、宮頸黏液檢查、B超監測去判斷是否排卵。

(2)輸卵管通暢情況檢查

包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術。一般安排在月經干凈后3~8天進行。通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或賞腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。

(3)B型超聲檢查

檢查子宮和附件發育情況及形態位置，有無病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。

其他檢查

(1)免疫學檢查

了解有無抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。

(2)染色體檢查

了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致：

(3)宮腔鏡檢查

可直接觀察子宮頸管、子宮內腔和雙側輸卵管的形態，并可在直視下取活體組織進行檢查。

(4)腹腔鏡檢查

在腹腔鏡進行檢查的同時，可在直視下進行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發育情況。

(5)如疑有內分泌失調，則需做內分泌測定。

(6)如疑有生殖道炎：則需做支原體、衣原體、淋菌等培養，以便對癥下藥。