對于乙肝準媽媽來說,由于特殊的身體原因,在分娩方式上應該如何選擇呢?對于這個問題,親親寶貝小編咨詢了有關專家,下面,我們就一起來看看專家對此給出的詳解解答及相關指導吧。
乙肝孕婦怎樣選擇分娩方式
乙肝產(chǎn)婦產(chǎn)道分泌物、血液及羊水中分別查出表面抗原陽性率為98%、100%及33%。而新生兒胃及口咽內(nèi)容物中乙肝表面抗原陽性率均在95%以上。因此,胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩吞食毒血、羊水及產(chǎn)道分泌物,是新生兒受感染的客觀證據(jù)。
剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)及自然產(chǎn)各自有利弊得失。剖宮產(chǎn)可擇期、短時間內(nèi)結束妊娠,孕婦消耗體力較少,一定程度上能減少產(chǎn)道感染機會,迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔,患者和家屬易于接受。但手術要冒一定的風險。
陰道分娩(包括助產(chǎn)、自然產(chǎn))是妊娠至產(chǎn)褥的生理性過渡期,用藥少,組織損傷、出血亦相應減少,感染機會較小。但產(chǎn)程一般需要數(shù)小時至十幾小時,孕婦體力消耗大,精神緊張,可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應并發(fā)癥。
兩者比較建議:急性傳染期或重癥肝炎產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)為宜,慢性肝炎或輕型肝炎產(chǎn)婦可選擇陰道分娩,但要盡可能減少試產(chǎn)失敗的發(fā)生率。還要結合孕婦和胎兒的具體情況決定。
相關問題引出:乙肝產(chǎn)婦能喂奶嗎?
資料證明,乙肝病毒表面抗原(HbSAg)陽性產(chǎn)婦,乳汁中的HbSAg陽性率為36%。為保證嬰兒不受傳染,醫(yī)學界過去只要看到產(chǎn)婦HbSAg陽性,就不主張喂奶。近年來,我國專家根據(jù)多年研究結果指出,乙肝產(chǎn)婦通過采取一定的措施,可以阻斷乙肝病毒通過哺乳傳播的途徑,因而也可給嬰兒喂奶。
攜帶乙肝病毒的妊娠婦女,應在產(chǎn)前3個月每個月注射1支乙肝高效價免疫球蛋白(HbIg200單位),以降低母血中乙肝病毒含量,減少新生兒的宮內(nèi)感染率。在新生兒出生后24小時,應注射第1針乙肝疫苗,1個月和6個月后分別注射另外兩針。這樣,母乳中雖含有乙肝病毒,但含量極少,且新生兒及時接受免疫接種,故不會發(fā)生母嬰的垂直傳播。如產(chǎn)婦e抗原(HbeAg)同時呈陽性,新生兒除注射乙肝疫苗外,還要注射HbIg,使新生兒同時獲得主動免疫和被動免疫能力。
也有專家認為,由于HbeAg陽性者傳染性很強,所以還是不進行母乳喂養(yǎng)為宜。
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