大部分產(chǎn)婦在分娩時都會挨上一刀，這一刀要么是在肚子上，要么是在會陰上，那么，為什么自然分娩要側(cè)切會陰呢？哪些產(chǎn)婦分娩時必須側(cè)切？

會陰，是指陰道與肛門之間的軟組織部位，當(dāng)寶寶的頭快露出陰道口時，醫(yī)生在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產(chǎn)道口變寬，以利于胎兒的產(chǎn)出，防止會陰的嚴(yán)重撕裂，這就是所謂的會陰切開術(shù)。

到底要不要側(cè)切：

面對側(cè)切，很多準(zhǔn)媽媽都充滿疑慮，有不少人表示不理解，認(rèn)為自己不需要側(cè)切，還有少數(shù)人甚至認(rèn)為是醫(yī)生為了圖省事才給自己多開了一刀。到底要不要側(cè)切?在什么情況下必須側(cè)切，而在什么情況下不需要側(cè)切呢?

醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，根據(jù)會陰的彈性和高度，評估在胎寶寶娩出時是否會導(dǎo)致會陰的嚴(yán)重撕裂;評估胎寶寶是否有缺氧情況，需要盡快娩出，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù);如果醫(yī)師判斷胎寶寶情況良好，會陰彈性很好，產(chǎn)程會很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術(shù)。

以下6種情況的準(zhǔn)媽媽必須側(cè)切：

1、初產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分?jǐn)U張，估計胎頭娩出時將發(fā)生會陰的深部裂傷時。

2、各種原因所致的胎兒頭盆不稱的準(zhǔn)媽媽。

3、曾作會陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，彈性不好影響會陰擴(kuò)展的準(zhǔn)媽媽。

4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩的準(zhǔn)媽媽。

5、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫，為了防止胎寶寶在產(chǎn)道擠壓時間太長，導(dǎo)致胎寶寶嚴(yán)重窒息或顱內(nèi)出血時。

6、患心臟病、高血壓、肝病或高度近視等疾病，為了減輕準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)的負(fù)擔(dān)，需盡快娩出胎寶寶時。

實施側(cè)切之后，難免會對媽媽的會陰部有所傷害，一部分準(zhǔn)媽媽甚至開始研究醫(yī)生所說的4度損傷，那么醫(yī)生常說的4度損傷究竟意味著什么呢?

會陰裂傷4度：

1度——會陰裂傷范圍僅涉及皮膚和黏膜。

2度——會陰裂傷涉及皮膚和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。

3度一一會陰裂傷在2度基礎(chǔ)上延伸到圍繞肛門的肌肉(肛門括約肌)范圍的損傷。

4度——會陰裂傷在3度基礎(chǔ)上，伴有直腸黏膜的損傷。

實施側(cè)切的目的應(yīng)該是保護(hù)好會陰，防止3～4度的損傷。