足月以前,羊水是無色、澄清的液體;
足月時因有胎脂,胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛發等小片物混懸其中,羊水則呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。
黃綠或深綠色:胎兒窘迫癥。
標紅或褐色:胎兒死亡。
金黃色:母兒血型不合溶血所致羊水膽紅素增高。
渾濁膿性或帶臭味:宮腔感染。
說明:
羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。
羊水的重量,一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多:
在20周時,平均是500毫升;
到了28周左右,會增加到700毫升;
在32~36周時最多,約1 000~1 500毫升;
其后又逐漸減少。
因此,臨床上是以300~2000毫升為正常范圍,超過了這個范圍稱為"羊水過多癥",達不到這個標準則稱為"羊水過少癥",這兩種狀況都是需要特別注意的。
1、在妊娠期,羊水能緩和腹部外來壓力或沖擊,使胎兒不至直接受到損傷。
2、羊水能穩定子宮內溫度,使不至有劇烈變化,在胎兒的生長發育過程中,胎兒能有一個活動的空間,因而,胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。
3、羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。
4、羊水中還有部分抑菌物質,這對于減少感染有一定作用。
5、在分娩過程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴張。
6、在子宮收縮時,羊水可以緩沖子宮對胎兒的壓迫,尤其是對胎兒頭部的壓迫。
7、破水后,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。
表現:
羊水過多的孕婦在體檢時,見腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數,腹壁皮膚發亮、變薄,觸診時感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,有時捫及胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠或聽不到。
危害:
羊水過多的孕婦容易并發妊高征、胎位異常、早產。破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產后出血。
治療方法:
1、做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。
2、需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育情況。
3、由于羊水過多,破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(剖宮產)。
4、如果在分娩發動之前,你就破水了,需要馬上住院。
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