唐氏篩查pappa是什么

唐氏篩查pappa是什么：pappa是妊娠相關血漿蛋白A的簡稱，英文全稱為pregnancy-associated plasma protein A，是唐氏綜合征(DS)篩查標記物之一。

PAPP-A主要是由由胎盤和蛻膜產生的大分子糖蛋白，在懷孕期間，PAPP-A由蛻膜大量產生并釋放到母血循環中。母血中PAPP-A濃度隨著孕期的增加而不斷升高直到分娩。但是在DS綜合癥和18染色體三體患者的母血中PAPP-A濃度卻明顯降低。第一孕期DS患者母血PAPP-A平均水平是0.44MoM，健康母血為1.0MoM。二期篩查中PAPP-A濃度在健康母血和有DS母血中相差不大，因此不能作為二期篩查標記物。

唐氏篩查pappa參考值

正常孕婦的β-hCG值隨著孕周開始下降，PAPP-A則開始上升，但是因為下降和上升的速度有個體上的差異，所以會產生高風險的誤報。對于早唐結果，β-hCG的值越低越好，即β-hCG比均值越小越好，所以一個小于1的β-hCG MoM值有助于降低早唐篩查風險值。PAPP-A則越高越好，一個大于1的PAPP-A MoM值有助于降低早唐篩查的風險值。

醫學發現，患有21三體的孕婦血清中的β-hCG要遠遠高于正常孕婦，以至于β-hCG MoM值接近于2。同時她們的的PAPP-A值則低于正常孕婦。換句話說，如果β-hCG MoM很高接近2，同時PAPP-A MoM低于1，才要擔心21三體的問題。

對于其它染色體問題，上述兩個血清又有不同的特性。如果β-hCG和PAPP-A同時都有很低的水平，則18三體和13三體的風險加大。如果β-hCG水平正常(指其MoM值在1附近)，但PAPP-A偏低(其MoM值遠小于1)，則提示有性染色體問題 另一種染色體問題是三倍體問題(這是一種染色體疾病，正常應該每個染色體為兩對，三倍體是每個染色體是三條。三倍體分為雙雄受精和雙雌受精)。雙雄受精的三倍體，其β-hCG遠高于正常水平(MoM值遠遠大于1)，PAPP-A的MoM值則略微小于1;雙雌受精的三倍體，β-hCG和PAPP-A都顯著高于均值。

下表對血清結果進行總結：

染色體問題 β-hCG (MoM) PAPP-A (MoM)

21三體 接近2 小于0.5

18三體 遠小于1 遠小于1

13三體 遠小于1 遠小于1

性染色體異常 接近1 遠小于1

三倍體(雙雄受精) 遠大于1 略小于1

三倍體(雙雌受精) 遠大于1 遠大于1