• 吃豆漿會性早熟嗎？

• 吃蜂蜜會性早熟嗎？

• 吃洋快餐垃圾食品會性早熟嗎？

• 什么跡象是性早熟？

• 怎么才能有效避免性早熟？

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帶著一大堆問題，我們采訪了上海唯兒諾兒科的歐陽江湧醫生，他有20多年美國及中國行醫經驗，也是美國兒科醫學學會認證兒科醫生。唯兒諾有專門擅長看兒童性早熟這方面的醫生，就診屬于內分泌科。聽完歐陽醫生的回答，小朋友平時該吃什么，不該吃什么，哪些方便要注意避免性早熟，萬一發現跡象了該怎么辦，真的是清清爽爽！

喝豆漿會不會性早熟？

不會！富含膳食纖維

植物雌激素并不等同于人體的雌激素，而且在豆制品中含量也十分有限，目前沒有資料提示飲食中喝豆漿會導致性早熟。我們強調飲食的均衡性及多樣性，對于孩子生長發育來說我們推薦牛奶或配方奶。

豆漿的蛋白質含量不如牛奶，牛奶中鈣含量豐富，豆漿與之相比遜色很多，只有牛奶的 1 / 10，但豆漿中富含膳食纖維，而牛奶中幾乎沒有。飽和脂肪含量遠低于牛奶，對心血管健康更友善，在各種維生素和礦物質含量上兩者也是各有所長。

喝蜂蜜會不會性早熟？

不會！一歲后可以，但要避免花蜜

蜂蜜的主要成分是糖類，占總重量的79%，剩下的是微量的蛋白質、有機酸、芳香物質、礦物質、色素等，并不含雌激素，所以喝蜂蜜不會導致性早熟。

蜂蜜含有豐富的維生素、氨基酸、有機酸和多種微量元素等，既是公認的具有多種生物學活性的天然食品，又是一味價值很高的中藥，我國歷代醫書均有對蜂蜜入藥的記載。藥理學方面的研究表明，蜂蜜對于調節腸胃的功能性紊亂、抵抗病源微生物的入侵、促進燒傷或燙傷組織愈合、促進腸胃潰瘍愈合等方面都有很好的效果。

• 多大的小朋友可以喝蜂蜜？

一歲以下兒童應該盡量避免食用蜂蜜，因為蜂蜜可能被肉毒桿菌芽孢所污染，對成年人無害，但卻可能在免疫系統不成熟的嬰兒身上生長，并釋放肉毒桿菌素而致病。

• 小朋友適合喝什么蜜？避免花蜜

最佳蜜種：洋槐、荊條和椴樹蜜。這三種質量上乘，是中國最優質的蜜種，污染少，質量高，宜于寶寶。洋槐蜜和荊條蜜治療便秘最好。

花蜜：許多蜂場生產的蜂蜜其實是糖蜜，雖然比假蜜好，但比真蜜差很多，不宜于兒童。

天然成熟蜜：這是最優質的蜂蜜，是真蜜中的高質量。

• 不要買專為兒童設計的蜜

不要買標有“兒童蜜”或“兒童蜜膏”的蜂蜜。兒童蜂蜜是商家吹的一個概念。蜂蜜是一種不需要加工就可以安全食用的天然食品，一加工其品質就大幅下降。

用護膚品會不會性早熟？

有些會！要避免添加雌激素和糖皮質激素的護膚品

兒童的皮膚比成人薄，加上兒童皮脂腺尚未成熟，皮脂分泌量少，皮膚的防御屏障功能較弱，對外界的刺激很敏感。

而成人化妝品中大都含有香料、防腐劑和各種有機化合物等化學成分，這些物質極易進入兒童體內。醫生提醒：現在一些化妝品里添加了糖皮質激素或雌激素，兒童長期使用這類化妝品，輕則可能引起激素依賴性皮炎，重則可致兒童生長發育早熟。

吃油炸類的快餐食品會不會性早熟？

會！每周吃兩次，性早熟幾率高N倍

吃油炸類的快餐食品，特別是炸雞、炸薯條和炸薯片，過高的熱量會在兒童體內轉變為多余的脂肪，引發內分泌紊亂，導致性早熟。而且，食用油經反復加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發“性早熟”的原因之一。

每周光顧洋快餐兩次以上，并經常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的幾倍以上。

吃滋補的紅棗、桂圓會不會性早熟？

不會！都是好食材~

紅棗含有豐富的維生素C、優質蛋白質、游離氨基酸、脂肪、果糖、葡萄糖、胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、尼克酸及礦物質等，具有健脾胃，養血益氣等作用。桂圓也有健脾益胃、補氣養血以及增強免疫力等功效。

紅棗桂圓里不含所謂的激素，不會導致早熟，可以放心食用。

看電視也會引發性早熟！

電視節目一定要有選擇

隨著媒體發展，像報紙、電視、網絡等等都跟性發育有關的內容增多，孩子可能不自主耳聞目染，也會刺激下丘腦垂體神經的反射，所以有的時候也還會有下丘腦垂體性腺軸的提前啟動。

怎么吃才能有效預防性早熟？

主要要避免食用含有類激素的食物，如各種補品、動物內臟、養殖動物蛋白、油炸食物等；葷素搭配合理，飲食清淡，避免辛辣刺激，防止營養過剩；另外要注意以下幾個方面：

• 盡量給孩子吃來源安全的蔬菜、水果和肉類，避免殺蟲劑、化肥、抗生素和激素接觸。吃當季、當地食物，不要追求SIZE大，也不要反季吃。

• 吃未加工過的食品時注意避免BPA，phthalates等EDC的危害。這些化學物品常常在加工過程，包裝和儲存過程中引進，如罐頭盒的內層便常含有BPA。買玩具和餐具時也一定要BPA free。

• 不要過量喂食寶寶。肥胖癥兒童性發育比同齡兒童早，而且很多在日后會患有糖尿病、心血管病等文明病。

• 合理搭配谷物、蔬菜、肉蛋奶，避免營養過剩。

• 盡量不給孩子吃營養保健品。

• 多用玻璃餐具；多使用鐵鍋或不銹鋼鍋制作食物，盡量不要用鋁鍋，不粘鍋要選擇優質的。

• 避免用含有EDC的家庭清潔劑和個人衛生護理用品，如化妝品、洗發水等。

家長如何觀察小朋友是否性早熟？

兒童性早熟是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現性發育征象。男女性均有生長加速，骨成熟加速，最終可導致身材矮小。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時，可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統癥狀及體征。

性早熟時男孩和女孩所呈現出來的第二性征具體包括：

男孩表現為：

• 睪丸、陰囊增大，著色；

• 腋窩、上唇、陰部出現長而細、色淺的長毛；

• 高聲和出現喉節；

• 身高增長加速；

• 乳暈著色，增大；

• 乳頭出現硬節和脹痛。

女孩表現為：

• 身高加速增長和骨盆發育；

• 乳房下有硬節，腫痛；

• 乳暈、乳房增大，隆起，著色；

• 大陰唇、腋窩著色和出現色素較淺的長毛；

• 陰道分泌物增多、內褲上有少許分泌物、陰部疼癢等；

• 皮下脂肪增多。

很多性早熟都是可逆的

關鍵是要早期發現，早期治療

發現性早熟了怎么辦？不必恐慌。性早熟大都是假性性早熟，只要在發現孩子可能患有這種疾病的時候及時配合治療，是可以治愈的，主要是不能錯過最佳治療時間。

如果治療太晚，孩子的骨骼已經閉合了，身高改善非常有限了。女孩子過了13歲，男孩子過了15歲，治療的意義就不大了。

有些家長的疑問是，如果懷疑性早熟，到醫院該看哪個科呢？有些醫院有兒童性早熟專科，治療一般歸屬內分泌科；沒有開設兒童性早熟門診的地區，患者可去醫院內分泌科咨詢就診。一旦確診為性早熟，一定要遵守醫囑，認真執行診療計劃。同時要避免攝入或誤服可能引起兒童性早熟的食物或藥物，避開可能引起兒童性早熟的環境。

媽媽的兩個案例提問

問題1：一個4歲的小男生的包皮翻不出，是不是需要做個小手術？

醫生回答：如果沒有反復的包皮炎、龜頭炎，可以暫不手術，可以等到5歲以后再手術。小兒包皮環切術的年齡，目前一般認為5-7歲最佳，因為小兒基本懂事，能夠配合局麻，最大的好處，待過了青春期的蓬勃發育時期，發育成熟的陰莖幾乎看不出內外板的色素差異及手術痕跡。

以下情況可以觀察，暫不考慮手術：

• 新生兒期及幼兒期的小兒（出生時-3歲）包皮過長及包莖，勿需處理，觀察等待；

• 包皮過長，能夠外翻至冠狀溝、沒有粘連或少許粘連的小兒，不需要手術；

• 包皮過長、可以外翻到接近冠狀溝的小兒，手法分離粘連。

以下情況是需要手術的：

• 5歲以上的小兒包莖，必須手術；

• 包皮過長、粘連嚴重、包皮勉強能夠外翻露出尿道口，是包皮環切術的絕對手術指征。

問題2：一個3歲的小女生，睡覺時會經常伸腳一兩分醫鐘，有時會伴出汗，這是不是一種兒童性問題上的毛病？需要治療嗎？

醫生回答：看寶寶是不是在小的時候被嚇過。才引起的不安全感。全身出汗，用力地喘氣，也可能是體虛引起的。另外可以查一個微量元素，看是否是缺鈣引起的。常表現為多汗，與溫度無關，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。并且出現夜間驚醒，睡眠不安。有的甚至有佝僂病的表現。平時可以吃些富含鈣的食物，比如，奶、蛋、豆制品、蝦、紫菜、海帶等，這些都可以做給寶寶吃，平時要注意多讓寶寶曬曬太陽，以促進鈣的吸收。建議給于鈣劑治療，并同時補充維生素D。

最后，感謝歐陽江湧老師接受我們這次的采訪，歐陽老師唯兒諾上海醫療總監，美國兒科醫學學會認證兒科醫生，20多年美國及中國行醫經驗。曾就職于美國紐約法拉盛兒科診所、上海兒童醫學中心心內科、上海兒童醫院內分泌專科、上海紅楓國際婦產醫院。