四逆湯排寒反應

服用四逆湯后可能會出現現出汗、惡心、嘔吐、頭暈、乏力、拉肚子、便血等一種或者幾種不適的癥狀，這實際上就是排寒反應，因為重病之人，大多體質較弱，正氣衰微，邪氣大盛，此時用藥之后，正氣漸充，便有能力與邪氣一戰，勢必水火不容，硝煙彌漫，這樣就會在人體出現一系列排病反應，如出一身臭汗、惡心、嘔吐、頭暈、渾身乏力、拉肚子、便血等等，這正是病邪外出的征兆。

當然，出現諸種不適的癥狀也有可能是中毒反應。具體鑒別要點如下：瞑眩反應持續時間較短，停藥后癥狀消失，并且過后病情減輕或者痊愈;中毒反應則是持續時間較長，停藥不能緩解，且有逐漸加重之勢，過后病情沒有減輕。

四逆湯方解

方中附子生用，大辛大熱，走而不守，回陽救逆，尤善溫腎陽，為回陽祛寒要藥，為君藥;

干姜辛熱，守而不走，溫中祛寒，為臣藥。二者一守一走，氣味雄厚，使溫陽之力更為宏大，故前人有“附子無姜不熱”之說。附、姜配伍，重在溫補腎陽以補先天。

炙甘草甘緩和，既能緩和姜附燥烈峻猛之性，使其無傷陰之弊，且與干姜配伍，重在溫補脾陽以補后天，為佐使。

綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱，使陽復厥回，四逆自溫，故名“四逆湯”。

四逆湯臨床應用

1、用方要點本方為回陽救逆的代表方。臨床應用以四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，脈沉微細為辨證要點。

2、現代運用本方常用于治療心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多，或某些急證見大汗出而休克屬陽衰陰盛者;本方加味可用于頑固性風濕性關節炎。

3、使用注意本方所治厥逆，非陽衰陰盛者禁用。若溫服本方，服藥格拒者，可冷服。生附子有毒，用量宜慎，并須久煎。