關(guān)于腸癌晚期能活多久要看患者的個人體質(zhì)和后續(xù)的治療而定。
一般腸癌晚期臨床上觀察生存期1-2年是比較長的。很多患者由于治療不及時或者是放棄治療,可能對于晚期大腸癌生存期也就3-6個月左右。
一般來說早期直腸癌的五年生存率可以高達90%以上,但是前提是進行標(biāo)準(zhǔn)的直腸癌手術(shù)。
直腸癌中期患者通過手術(shù)和放化療的綜合治療五年生存率也可以高達50%-60%。還是近些年的靶向治療會進一步提高五年生存率。
1.胃腸道功能紊亂:胃納減退、腹部不適、飽脹、便秘、腹瀉、或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。 2.腸梗阻癥狀:一般為大腸癌晚期癥狀,多表現(xiàn)為低位不完全腸梗阻,主要有腹痛、便秘、腹脹、嘔吐、腸蠕動亢進,有時可見到腸型。完全梗阻時癥狀加劇。
3.糞便性狀改變:血便為結(jié)腸癌的主要癥狀。有時表現(xiàn)為頑固性便秘,大便形狀變細,是大腸遠端癌引起腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉、糊狀大便等。
4.腹塊:多見于右腹,是升結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一,提示已近晚期。多為癌本身、但亦可由于腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或炎性浸潤所引起,時隱時現(xiàn)的包塊常提示腸道有不完全性梗阻。
5.全身癥狀:患者可有不同程度的貧血、低熱、進行性消瘦、黃疸、腹水、惡液質(zhì)等。
6.其他癥狀:合并感染可引起畏寒、發(fā)熱;穿孔可引起彌漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系統(tǒng)可以引起泌尿系統(tǒng)癥狀。晚期可以出現(xiàn)肝腫大、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大以及其他器官轉(zhuǎn)移的特有癥狀。
(1) 通常在手術(shù)后24-48小時內(nèi)禁食,一般由靜脈輸液補充基本熱量,直至腸功能恢復(fù)肛門排氣后,可試飲少量溫開水或葡萄糖飲料;手術(shù)后3-4天可進少量清流質(zhì)(無渣)飲食50毫升左右,6-7餐;手術(shù)后4-5天可進半量清流質(zhì)(無渣)飲食,逐步增加至100-200毫升,也可以通過胃腸置留管滴入5%濃度的素膳食;手術(shù)后5-6天可進普通流質(zhì)(少渣)飲食;手術(shù)后7天左右進少量少渣半流質(zhì)飲食;以后可視病人的具體情況逐漸增加膳食的質(zhì)和量。不論流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,還是普通飲食,應(yīng)堅持在消化和吸收允許的情況下,補充蛋白質(zhì)、維生素和其他營養(yǎng)素的原則,既要補充營養(yǎng)以恢復(fù)病人的健康,又要在提供飲食的過程中減輕胃腸的負擔(dān)。
(2) 手術(shù)后的病人,都應(yīng)在飲食中補足維生素豐富的食物,可選果汁和菜湯飲用。一般認為,每日飲食中維生素C不足100毫克時,應(yīng)另外用維生素C補劑加入其中,以補足到100毫克以上。
(3) 手術(shù)中的出血和手術(shù)刺激腎上腺皮質(zhì)功能分泌增加,這些因素均可導(dǎo)致機體排鉀量增加,血鉀和細胞內(nèi)鉀濃度減少,故在手術(shù)后病人的飲食中要注意增加含鉀多的食品,如肉汁、菜湯、連皮水果等等。
(4) 手術(shù)過程中病人常有不同程度的失血。有些病人雖然用輸血的方式給予補充,但輸血所補充的血液不如由營養(yǎng)自身產(chǎn)生的血好。所以手術(shù)后病人的飲食,應(yīng)注意增加補血的成分,如含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)高的食物,如動物肝、瘦肉、禽蛋類、牛奶、鯽魚、鴨湯、桂圓、銀耳、甲魚等。
(5) 術(shù)后的病人常常厭油膩的食物。雖然補充脂肪對手術(shù)后的病人也很重要,但為了防止破壞病人的胃口,飲食宜清淡少油。選用鮮味濃的小麻油等較好。
(6) 少量多餐,細嚼慢咽。要給少粗纖維無刺激的飲食,以免飲食刺激傷口愈合。吃飯時要保持精神平靜和情緒安定。每日6~7餐,干稀分食,在進餐后30分鐘再喝飲料或水。
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