關于甲狀腺癌能不能治愈要根據病情而定,具體受以下四個因素的影響:
1、病理類型
甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。而甲狀腺癌中比較常見的為乳頭狀癌,在臨床上,接近七成的患者都屬于這種情況。其惡化程度較低,進程緩慢,通過合理的治療能夠改善病情。而甲狀腺癌中濾泡性腺癌也占據了很大一部分,這種癌癥惡化程度較高,因此治愈的難度也會增加。
2、疾病的嚴重程度
任何癌癥在早期積極治療都可以取得較好的效果,如果等到癌癥進一步發展,到了中晚期才進行治療,此時想要治愈的可能性會大大降低。早期甲狀腺癌體積較小,沒有出現轉移情況,因此治療起來相對容易。因此,為了防止癌癥惡化,最好定期檢查身體。
3、治療方法
患上甲狀腺癌后,需要及時治療,通過檢查之后結合具體病情,選擇合適的方法來改善病情,例如手術治療,藥物治療,放射治療等。
手術治療是甲狀腺癌的主要治療方法,包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結清掃。不論病理類型如何,只要有手術指證就應該盡可能手術切除治療。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌,即使是術后局部復發者也可再次手術治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類型和分期有關,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。甲狀腺癌的手術治療效果非常好,早期甲狀腺癌的20年生存率能達到90%,術后一般只要按時定量吃藥、定期復查,就不需要額外的輔助治療。
大部分的甲狀腺癌病人,經由手術及放射性碘治療的預后都很好,十年存活率可達90%以上。如果罹患時的年齡在45歲以下,那么預后會更好,幾乎不會因甲狀腺癌而影響生命。
1、飲食注意事項
甲狀腺癌術后飲食可以分為“短期飲食”和“長期飲食”,也就是2個階段,在這2個階段里注意事項不同。
短期飲食一般是指術后兩周內,這期間要以以低脂低蛋白飲食為主,低脂飲食不要吃油膩、葷腥的東西,比如:肉類、蛋類、魚類等;低蛋白飲食,就是暫時不要吃雞蛋、牛奶、豆制品這些含蛋白較高的食物。
術后兩周以后的一個長期飲食,一般沒有其他并發癥就慢慢恢復到正常飲食。但要注意,切除單側腺葉的患者,由于保留了對側甲狀腺腺體,術后長期飲食需要平衡碘的攝入。一般建議少吃海帶、紫菜等植物性海產品;而對海鮮、海魚、海參等動物性海產品,并不作硬性要求。對于全甲狀腺切除的患者,基本沒有忌諱。因為甲狀腺腺體已全部切除,食物對于甲狀腺的影響已經微乎其微。
2、運動注意事項
因為患甲狀腺癌的人群里很大一部分正處于壯年,出院后會著急知道是否可以去工作;或者怎么運動來提高身體抵抗力等。答案是身體如恢復良好,1個月便可恢復工作,3個月內避免重體力勞動;如存在聲音嘶啞,上班需要經常講話,可根據自身情況,選擇合適時間恢復工作。
至于運動,建議半年內不要做劇烈運動,可選擇輕體力活動鍛煉身體。如頸部活動不便,請暫時不要開車。
3、定期復查和自查
癌癥容易復發和轉移,所以手術后的甲狀腺癌患者也同樣不可掉以輕心,定期復查,自查不可少。門診定期復查時間一般為出院后1個月、3個月、6個月、1年、3年。復查項目以甲狀腺功能驗血檢查和頸部B超檢查為主。
在定期復查之外,還需進行自查,主要是下面3個步驟:
局部視診:面對鏡子,觀察頸部是否對稱,有無腫塊等;
觸診:雙手五指并攏,觸摸身上淋巴結豐富部位,順序為耳前、耳后、頜下、頸部、氣管旁、鎖骨上、腋下、腹股溝。觸摸內容為局部有無腫大淋巴結,如有異常及時就醫。
自我感覺:吞咽時有無異物感或吞咽困難,呼吸時有無憋氣感,如有不適請及時就醫。
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