糖尿病患者一般不建議抽煙,如果是有吸煙習慣的糖友,進行血糖監測時可能會發現,很難掌握血糖控制,因為吸煙不僅會造成胰島素阻抗,還會破壞負責分泌胰島素的 βcell,造成慢性發炎或血脂異常。吸煙造成的影響如下:
1、增加胰島素阻抗
吸煙數量與罹患糖尿病的風險呈正相關,例如每天吸 20 根煙,相當于一包煙,得到糖尿病的風險是未吸煙者的 1.55 倍,每天吸 25 根煙以上的風險則是 1.94 倍,研究發現,吸煙會讓胰島素敏感度降低 10-40%,使得 HbA1c 的數值也比較高。
2、肥胖與血脂異常
研究指出,重度煙癮的人其 BMI 會高于輕度吸煙與未吸煙者,且正常 BMI 的吸煙者會比未吸煙者擁有較多的腹部脂肪。此外,吸煙者的血脂往往控制得較差,表示體重過重與血脂異常都是第 2 型糖尿病與心血管疾病的危險因子。
3、糖尿病腎病變
吸煙可能會破壞腎小球的構造與功能,讓腎病變的危險性上升,增加洗腎的可能。
4、心血管疾病
吸煙的糖友罹患冠心病的風險是未吸煙者的 1.66 倍,如果每天吸 15 根煙以上,罹患冠心病的風險則會增加到 2.68 倍;吸煙也會增加糖尿病患者發生中風的風險。
由于戒煙具有高度成癮性,如果沒有藉由他人幫忙,很難成功戒斷。如果想要成功戒煙,則需要有充足動機、專業人員的協助以及親友的督促與支持!目前常見的戒煙方法有以下叁種:
1. 自主戒煙:靠自己的意志力,努力克制煙癮,并透過替代品,如:無糖口香糖、大量開水等,來抑制抽煙的想法。
2. 戒煙門診:戒煙治療管理中心會提供吸煙者個別化的衛教諮詢、擬訂戒煙計畫、評估尼古丁依賴程度、選擇合適的戒煙藥物,緩解戒斷癥狀,讓戒煙者能順利完成目標。
3. 戒煙專線,吸煙者可撥打免費專線,由具備心理輔導、諮商、社會工作等專業人員,透過電話的便利及普及性,協助個案戒煙。
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