中藥歸脾湯的功效與作用

組成：本方中人參、黃耆補氣。當歸補血。白術、炙甘草、木香、生姜補脾胃。茯苓、遠志、龍眼肉、酸棗仁寧心安神。

主治：思慮過度、勞傷心脾，所引起的健忘、心悸、失眠、盜汗、嗜臥少食;脾不統血之吐血、下血;同時也可治療婦女月經不調、白帶、血崩、月經淋瀝不止等證。

方解：

方是健脾與養心并重的方劑，也是益氣補血的方劑。心主血，脾統血，勞傷心脾，脾虛血少，則心失所養而益虛，因而出現心神不寧，驚悸，失眠，健忘，體倦等癥;脾虛氣弱，不能統血，則產生崩漏下血。方中參、朮、苓、草健脾益氣，輔黃耆以增強益氣之效;當歸、棗仁、圓肉、遠志、補血養心安神;

木香理氣醒脾，使補而不滯;生姜開胃進食，大棗補脾和胃，益氣調營，并能益血止血，養心安神。生姜得大棗，可緩和其刺激之性，大棗得生姜，可防止氣壅致脹之偏，姜棗相配，能增進食欲，幫助消化，從而有利于以上藥物的吸收和作用的發揮。

綜合本方的作用，雖屬氣血雙補、心脾同治，但其目的主要在于治療血虛。故為上述諸癥的常用方劑。

歸脾湯的加減應用

1、發熱：加柴胡、梔子。

2、補血止血：加熟地、阿膠。

3、驚悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡犡。

4、崩漏不止：加黑地榆、阿膠。

5、咳嗽：加紫菀、桔梗。

6、心臟衰弱：加五味子、麥冬。

7、咳血：加大小薊、藕節、仙鶴草。

8、子宮出血：加阿膠、艾葉、白芍。

9、再生障礙性貧血：加補骨脂、枸杞、鹿茸。

歸脾湯臨床應用

1、精神分裂癥：本方加減治療心脾兩虛、痰濁阻竅之精神分裂癥，療效頗佳，一般服藥12-32劑見效。

2、神經衰弱：歸脾湯治療神經衰弱100例，有效率達90%，耳鳴、失眠及精神倦怠等自覺癥狀均明顯改善，一般病程較短的療效優于病程較長者。

3、更年期綜合癥：歸脾湯加龍骨、牡蠣治療更年期綜合癥18例，療效滿意，治癒13例(癥狀全部消失)，好轉5例(癥狀體癥明顯減輕或部分消失)，服藥最少的只6劑，最多為27劑。

4、冠心病：本方加減治療冠心病7例，其中伴下肢浮腫5例，能使緩解期心衰，陽虛水腫情況明顯好轉，服藥15劑后下肢浮腫消失，癥狀均明顯改善;服藥30劑后心慌胸悶等自覺癥狀消失，食欲增加，舌上瘀點亦除，心電圖明顯改善，患者生活能自理。

5、心律失常：本方加減治療房性早搏、竇性心動過緩及陳發性心動過速數例，均取得良好效果，分別服藥5劑、15劑、8劑后諸癥悉平，心電圖正常。其抗心律失常作用具有雙向調節效應。

6、高血壓：本方加味治療因血脾不足，氣血兩虛所致的高血壓病，取得滿意的降壓效果。某患者高血壓病史多年，曾用滋陰潛陽法施治，療效不佳，后改用本方加味服藥12劑后，諸癥消失，血壓穩定在正常水平。半年后隨訪，感覺良好，血壓正常。

7、男性陽萎、早泄不育癥：本方加減治療男性陽萎、早泄不育癥7例，均取得滿意效果，一般服藥25～35劑痊癒，性生活恢復正常。

8、視力疲勞：本方加減治療視力疲勞39例，獲得較好效果，其中痊癒17例，顯效10例，有效5例，無效7例，服藥一般20劑左右，最少9劑，最多者53劑。

9、其他：本方加減治療內傷發熱1例，患者長期低熱，自感伴頭暈、眼花、身倦乏力，體溫持續在37、6℃上下，服藥34劑痊癒，諸癥消除，體溫正常。本方加味治療血尿1例，效果滿意，共服藥17劑，血尿止，小便化驗正常，諸癥悉除。本方加減治療久瀉1例，患者經用止瀉、收澀、抗生素等西藥及木香檳榔丸、參苓白朮散等中藥，均效果不佳，只能緩解一時，停藥復發，已持續1年余，后改用本方加減共服12劑痊癒，大便正常，食欲增加，失眠、心悸等癥消失，隨訪未見復發。