遠志的功效與作用

藥性：苦、辛，溫。歸心、腎、肺經。

主治：安神益智、交通心腎、祛痰、消腫。適用于咳嗽痰多、咳痰不爽者。又「善療癰毒，敷服皆奇。苦以泄之，辛以散之之力也」(《本草徵要》)。

1.治心神不寧證

本品苦辛性溫,主入心腎經,性善宣泄通達,「能通腎氣上達于心,使腎中之水,上交于離,成既濟之象,故能益智療忘」(《本草便讀》)。為交通心腎,安定神志益智強識之佳品。凡心神不寧,失眠多夢、健忘驚悸、神志恍惚等,「由心腎不交所致,遠志能交心腎,故治之」(《本草從新》)，常與茯神、朱砂、龍齒等藥同用,如遠志丸(《和劑局方》)。

2.治咳嗽痰多,咳痰不爽

本品苦溫性燥,入肺經。「化痰止咳,頗有奇功」(《本草正義》)。能使「肺中之呼吸于以調,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣」(《醫學衷中參西錄》)。適用于咳嗽痰多,咳痰不爽者，可單用,如遠志酊(《中國藥典》);或與桔梗、白前、前胡等同用。

3.治瘡癇腫毒,乳房腫痛

本品「善療癰毒,敷服皆奇。」(《本草徵要》)。凡「一切癰疽背發,從七情憂郁而得。單煎酒服,其渣外敷,投之皆愈」(《本草求真》)。

遠志配伍應用

1.對中樞神經系統的作用

(1)鎮靜、催眠作用

生遠志、制遠志、蜜遠志不同炮制品相同劑量下均可不同程度地減少小鼠自主活動次數,縮短戊巴比妥鈉閾下劑量小鼠入睡潛伏期,具有鎮靜催眠作用,但不同炮制品對藥效影響較大。遠志乙酸乙酯提取物15、30g生藥/kg灌胃,能使戊巴比妥鈉引起的小鼠人睡率、人睡時間增加,爬梯數和站立數減少。

(2)抗抑郁作用

將遠志水煎劑與遠志多糖分別給小鼠灌胃24天,可使抑郁模型小鼠游泳不動時間和懸尾不動時間明顯縮短,腦組織中SOD活性升高,MDA含量降低,表現出明顯的抗抑郁作用2。遠志精制醇提物灌胃,能縮短小鼠強迫游泳及懸尾的不動時間;提高慢性抑郁模型大鼠海馬區CA3區Bc1-2蛋白的表達、抑制Bax蛋白的表達,調控Bc1-2/Bax比例而抑制神經細胞的凋亡,減少外界刺激對腦部神經元的損害,改善抑郁狀態。

2.鎮咳、祛痰作用

遠志及其各種炮制品均有鎮咳、祛痰作用,其鎮咳祛痰的有效成分是皂苷。生遠志、蜜制遠志、炙遠志(甘草制)、姜制遠志灌胃,均能抑制氨水引起的小鼠咳嗽,生、炙遠志、蜜遠志還能減少氣管酚紅排泌量。

3.抗腫瘤作用

遠志根中的多糖PTP能抑制人卵巢癌SKOV3細胞的增殖,其機制是迅速耗竭癌細胞的谷胱甘肽和細胞內活性氧,從而導致細胞凋亡。PTP給大鼠連續灌胃7周,對卵巢癌具有明顯的抑制作用。同時還發現遠志根中的2個多糖成分PTP和PTP對肺癌發生具有預防作。

4.抗炎作用

遠志水煎液于金黃色葡萄球菌致背部瘡瘍感染模型大鼠敷藥12天,可顯著降低瘡瘍模型大鼠瘡瘍癥狀積分,提高感染動物血清中溶菌酶含量,改善大鼠瘡瘍病理改變,具有促進感染瘡瘍面愈合,抗菌抗感染作用。

遠志藥用選方

1、治神經衰弱、健忘、心悸：將適量的研成細末，每服5g，每日兩次，米湯沖服。

2、補血養心、益肝寧神：遠志5克，酸棗仁、茯苓各12g，豬心1個，把豬心切成兩半，洗凈，與洗干凈的酸棗仁、茯苓、遠志一塊入鍋，加適量水，用大火燒開后撇去浮沫，改小火燉至豬心熟爛后，除去藥渣，加鹽調味即成。喝湯，食豬心。

3、治癰疸、癤毒：遠志適量，遠志研成細末，倒入白酒中浸泡片刻，過濾，藥汁服用，藥渣敷于患處。

4、治失眠、健忘：遠志、石菖蒲各150g，茯苓60g。將以上3味中藥研成細末，每次3～5g，空腹用開水沖服，每日早、中、晚各1次。

5、治高血壓：遠志、菊花、天麻、川芎各15g，天竺黃12g，柴胡、石菖蒲、白僵蠶各10g。將以上8味中藥研成細末，裝入膠囊。飯前半小時服，每次20g，每日3次。

遠志用藥禁忌

心腎有火，陰虛陽亢者忌服。

實熱或痰火內盛者慎用。

胃及十二指腸潰瘍患者忌用。

孕婦慎用。

過量可致惡心、嘔吐，或致過敏反應。