高血壓吃阿司匹林好嗎

阿司匹林對部分高血壓患者有好處。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)阿司匹林有抗血小板聚集的作用，而血小板聚集是動(dòng)脈血栓形成的最主要原因，所謂“無血栓，無事件”。所以，長期服用阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病。但是對于高血壓患者來說，是否需要服用還要根據(jù)具體情況而定。

并不是所有的高血壓患者都要服用阿司匹林。但是，以下兩類高血壓患者應(yīng)該服用阿司匹林：一是50歲以上的高血壓患者;二是50歲以下的高血壓患者，合并下述任意一個(gè)危險(xiǎn)因素或疾病(冠心病、腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂)。

為了預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生，每個(gè)高血壓患者應(yīng)把重點(diǎn)放在控制血壓和血脂上，服降壓藥和調(diào)脂藥，同時(shí)糾正不健康的生活方式，這些比服用阿司匹林效果好得多。

值得提醒的是，對血壓控制不好的患者，尤其要慎用阿司匹林，一般血壓在185/110毫米汞柱左右就應(yīng)避免服用阿司匹林，以防止因血壓急驟上升而引起顱內(nèi)出血。對于輕度腦梗死患者，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可給予阿司匹林每天100～300毫克，以降低死亡率和再發(fā)率;但血壓也不能過高，要將血壓控制在160/100毫米汞柱左右，以避免引起梗死灶周圍出血。

阿司匹林不要與其他溶栓藥物如肝素、華法令等同時(shí)服，以避免出血的發(fā)生。 阿司匹林最多見的不良反應(yīng)是胃出血，雖然目前服用的都是腸溶片，但仍有部分在胃內(nèi)溶解，一般服后2小時(shí)胃內(nèi)溶解率可達(dá)10%，雖比非腸溶制劑胃腸道反應(yīng)少60%，但每天服100毫克的腸溶片也有0.12%的消化道出血率(即每900人服用1年后出現(xiàn)1例消化道出血)。因此，對于有胃病、肝病、出血傾向及近期發(fā)生過腦出血的患者，阿司匹林應(yīng)慎用。

高血壓怎么吃阿司匹林

建議劑量每天75~150毫克

對于需要長期服用小劑量阿司匹林的患者來說，建議每天吃一次，時(shí)間在早晨和晚間均可。如果在餐后服用或選用腸溶劑型，能減少胃腸道反應(yīng)。建議服用的劑量為75~150毫克。劑量過小，不能起到有效的預(yù)防作用;劑量過大，則會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而療效沒有增加。

由于心腦血管事件發(fā)生的高峰時(shí)間一般在每天的6~12點(diǎn)，而腸溶阿司匹林在服用后3~4小時(shí)血藥濃度才能達(dá)到高峰，因此，目前認(rèn)為在每天晚上睡前服用效果最佳。但更重要的是，堅(jiān)持每天服藥。

哪些人不能吃阿司匹林

1、患有胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者，禁服阿司匹林。

2、近期內(nèi)有手術(shù)史，特別是做過眼科、內(nèi)臟、顱腦手術(shù)者禁服。

3、平時(shí)有出血傾向者，如牙齦或皮膚出血者，不宜服用。

4、有哮喘病史，對阿司匹林過敏者不宜服用。

5、70歲以上的老年病人多有凝血功能障礙，容易發(fā)生出血，不宜服用。

小貼士：從實(shí)際情況看，多數(shù)高血壓患者都是需要預(yù)防性地服用阿司匹林的，但是為了預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生，每個(gè)高血壓患者都應(yīng)把重點(diǎn)放在控制血壓、血脂或者血糖上，服用降壓藥、降脂藥、降糖藥，同時(shí)改善不健康的生活方式，這些比服用阿司匹林重要得多，效果也好得多。