疼痛部位多見左下腹或右上腹部。疼痛性質主訴不一:絞痛、脹痛、劇痛、刺痛、緊縮痛等皆可有之。可持續數分鐘至數小時,在排氣、排便或灌腸后緩解。
身體呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。
1、胃痛、胃漲、胃酸明顯加重,伴隨無規律的疼痛,發作周期越來越短。
2、心窩部隱隱疼痛,疼痛呈輻射狀,常規藥物不斷加量,很長時間才能緩解疼痛。
3、食欲不振,飲食開始減少,經常惡心、嘔吐、體重減輕,一天比一天消瘦,相繼伴有乏力、貧血。
4、肚子發重,大便時間無規律,不明原因的腹瀉,便形異常,多為粘液便或稀便,排便有輕微疼痛。
5、腹瀉、便秘交替出現,排便黑的情況居多,普通抗菌消炎藥無效,腹瀉難以控制,低度或中度發熱。
1、監測生命體征:定時測量和記錄生命體征直至穩定。血容量不足時可發生心動過速、呼吸急促、血壓降低,特別是體位性低血壓。持續性嘔吐致大量胃液丟失而發生代謝性堿中毒時,病人呼吸可淺、慢。
2、觀察失水征象:準確測量和記錄每日的出人量、尿比重、體重。動態觀察實驗室檢查結果,例如血清電解質、酸堿平衡狀態。觀察病人有無失水征象,依失水程度不同,病人可出現軟弱無力、口渴、皮膚粘膜干燥、彈性減低,尿量減少、尿比重增高,并可有煩躁、神志不清以至昏迷等表現。
3、觀察嘔吐情況:觀察病人嘔吐的特點,記錄嘔吐的次數,嘔吐物的性質和量、顏色、氣味。
4、積極補充水分和電解質:劇烈嘔吐不能進食或嚴重水電解質失衡時,主要通過靜脈輸液給予糾正。口服補液時,應少量多次飲用,以免引起惡心嘔吐。如口服補液未能達到所需補液量時,仍需靜脈輸液以恢復和保持機體的液體平衡狀態。
5、生活護理、協助病人進行日常生活活動。病人嘔吐時應幫助其坐起或側臥,頭偏向一側,以免誤吸。吐畢給予漱口,更換污染衣物被褥,開窗通風以去除異味。按醫囑應用止吐藥及其他治療,促使病人逐步恢復正常飲食和體力。
6、心理疏導、耐心解答病人及家屬提出的問題,向病人解釋精神緊張不利于嘔吐的緩解,特別是有的嘔吐與精神因素有關,緊張、焦慮還會影響食欲和消化能力,而治病的信心及情緒穩定則有利于癥狀的緩解。
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