大皰性膿皰瘡

1、好發部位：

好發于面部、四肢等暴露部位。

2、具體表現：

初起為散在的水皰，1～2天后水皰迅速增大，皰液由清亮變渾濁，膿液沉積于皰底部，呈半月形積膿現象，為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛，破潰后顯露糜爛面，干燥后結黃色膿痂。有時在痂的四周發生新的水皰，排列呈環狀，稱為環狀膿皰瘡。患者自覺瘙癢，一般無全身癥狀。

非大皰性膿皰瘡

1、好發部位：

好發于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。

2、具體表現：

表現為在紅斑基礎上發生薄壁水皰，迅速轉變為膿皰，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張，可相互融合。自覺瘙癢，常因搔抓將細菌接種到其他部位，發生新的皮疹。結痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重癥患者可并發淋巴結炎，發熱等。

臨床表現

多在嬰兒出生后4～10天發病，傳染性強，易在產科、嬰兒室或哺乳室內流行，開始為針尖大至豆大的紅色斑點，其上迅速出現水皰，水皰迅速擴大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周圍有炎性紅暈，皰膜較薄、易破，1～2天后，大皰內液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個大皰多數會化膿，起初大皰很飽滿，隨后不斷擴大而松弛，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然后結成薄痂，別處又可出現大皰，可成片糜爛而像一般的天皰瘡，損害多半發生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發生于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有時損害也發生在黏膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎，本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進展，可出現發熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血癥等，導致患兒死亡。

檢查方法

進行血、尿常規檢查，取膿液或滲液作細菌培養及藥物敏感試驗，如懷疑有敗血癥時，應作血培養，新發水皰內容物細菌培養可見致病菌。