體質原因

患兒反復發作嘔吐常持續數年。可有家族史，兄弟姐妹有患同樣疾病者，可能和體質因素有關。

外界刺激原因

過食、攝脂肪過多、便秘、上呼吸道感染、饑餓、劇烈體力活動、疲勞或精神受刺激等是常見誘因。尤其是青春期前女孩，常因焦急或情緒波動而發病。

發病機制

嘔吐是一復雜的反射動作。嘔吐中樞位于延髓，鄰近迷走神經核和呼吸中樞。嘔吐中樞活動受大腦皮質控制。嘔吐中樞接受迷走神經和內臟神經自腹腔臟器傳來的沖動，及舌咽、視、嗅及前庭等腦神經傳入的沖動，同時也接受第四腦室底的化學感受區的沖動，嘔吐中樞傳出沖動經傳出通路，即內臟神經、脊神經、腦神經和迷走神經的傳出神經，分別到達食管、胃、膈肌、腹肌、肋間肌及咽、腭、會厭等處，通過一系列復雜而協調的神經肌肉活動引起嘔吐。嘔吐前常有惡心、流涎和干嘔，即膈肌強烈收縮下降，口及聲門關閉，幽門收縮，胃底松弛，腹肌收縮加強，賁門向上并開放，迫使胃內容物排出。

消化道及消化道外感染時，炎癥刺激胃、腸黏膜致反射性嘔吐。消化道梗阻時的嘔吐是由于食管、胃或腸內容物下行受阻，積聚于梗阻上端由逆蠕動所致。顱內病變和顱內高壓的嘔吐是嘔吐中樞直接受病變或壓力刺激，引起中樞性嘔吐，或因腦脊膜受刺激致反射性嘔吐，藥物也可刺激延髓化學感受區引起嘔吐。

疾病診斷

應注意發病年齡和體質因素。嘔吐重者容易和中樞神經系統的器質性疾病如腦膜炎、腦腫瘤，以及急腹癥相混淆，但神經系統和腹部檢查以及鋇餐檢查皆正常。腦電圖檢查有時可見癲癇波形，但用抗癲癇藥無效。以后隨年齡增長至青春期發作漸輕，次數減少漸趨痊愈、個別患兒青春期以后遺留偏頭痛。

鑒別診斷方面須與顱內壓增高癥(顱內感染及腫瘤等)、先天性代謝病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥及尿素環代謝病(urea cycle disease)也可出現反復嘔吐、較大兒童出現再發性嘔吐而有不同程度的意識障礙者，須考慮自主神經性癲癇。