1、溶血性黃疸:
常有藥物或感染等誘因,表現為貧血、腰痛、發熱、血紅蛋白尿、網織紅細胞升高,黃疸大多較輕,主要為間接膽紅素升高,尿膽紅素不升高,而尿膽原明顯升高。
2、肝外梗阻性黃疸:
常見病因有膽石癥、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、膽管癌等。有原發病癥狀、體征,肝功能損害較輕,以直接膽紅素增高為主。糞便呈淺灰色或白陶土色,尿膽紅素升高,尿膽原減少或缺如。肝內外膽管擴張。
1、其他病毒所致的肝炎:
如巨細胞病毒、EB病毒感染等,應根據原發病的臨床特點和病原學、血清學檢查結果進行鑒別。
2、感染中毒性肝炎:
如腎綜合征出血熱、恙蟲病、傷寒、鉤端螺旋體病、阿米巴肝病、急性血吸蟲病等,主要依據原發病的臨床特點和實驗室檢查加以鑒別。
3、藥物性肝損害:
有使用肝毒性藥物的病史,停藥后肝功能可逐漸恢復,肝炎病毒標志物陰性。
4、酒精性肝病:
有長期大量飲酒史,肝炎病毒標志物陰性。
5、自身免疫性肝炎:
主要依靠自身抗體的檢測和病理組織檢查。
6、脂肪肝:
多見于身體肥胖者,血中甘油三酯多增高,B超檢查有助于鑒別。
7、肝豆狀核變性:
血清銅及銅藍蛋白降低,眼角膜邊緣可發現凱-弗環。
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