疾病簡介

就診科室：消化內科。

常見病因：由腸系膜血管發生急性血液循環障礙引起。

常見癥狀：起病突然、腹痛等。

傳  染 性：無。

血運性腸梗阻是指因腸系膜血管發生急性血液循環障礙，導致腸管缺血而失去正常蠕動功能，使腸內容物不能正常運行引起的腸梗阻，稱為血運性腸梗阻。在腸梗阻中比較少見，占各類腸梗阻3%左右。血運性腸梗阻屬于一種絞窄性梗阻，若不及時處理，會有很嚴重的后果，所以對本病應引起高度重視。

發病原因

1、主要為腸系膜，血管閉塞腸疾病所致，如腸系膜上靜脈血栓形成。

2、非閉塞性急性腸缺血所致。

臨床表現

1、起病急驟。

2、腹痛，其中長腸系膜動脈血栓形成一般腹痛劇烈，常表現為中上腹劇烈絞痛，持續性且陣發性加劇，體征輕微。腸系膜靜脈血栓為非典型腹部隱痛、惡心、嘔吐。

3、病情嚴重可出現彌漫性腹膜炎、血性腹水等。嚴重時可發生休克。

4、腹部壓痛明顯，反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失?？捎幸苿有詽嵋?，聽診呈“安靜腹”。

診斷依據

1、病史：

有心血管疾病、腹部手術或創傷等。

2、癥狀：

突然發作劇烈的持續性腹痛，并伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現便秘，糞便可含血液。病情嚴重?？捎醒愿顾?、腹膜刺激征和嚴重休克。

3、輔助檢查：

（1）實驗室檢查：血液檢查見白細胞計數顯著增高，血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。

（2）CT檢查：可提示腸系膜靜脈血栓形成，腸管壁增厚，內有積氣積液，條索狀腸系膜等。

（3）B超：可檢測腸系膜血流、腸壁及腸系膜增厚的程度及腹腔滲液的多少。

（4）腹腔穿刺：在病程后期可抽出血性滲出液有助于診斷。