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急性肝炎 分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個月。 （1）黃疸前期： 有畏寒、發熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區痛、尿色逐漸加深，本期持續平均5～7天。 （2）黃疸期： 熱退，鞏膜、皮膚黃染，黃疸出現而自覺癥狀有所好轉，肝大伴壓痛、叩擊痛，部分患者輕度脾大，本期2～6周。 （3）恢復期： 黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝脾恢復正常，肝功能逐漸恢復，本期持續2周至4個月，平均1個月。 慢性肝炎 既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過6個月，而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，可以診斷為慢性肝炎。常見癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區不適或疼痛、腹

疾病簡介 是小兒時期一種常見的結締組織病，以慢性關節炎為其主要特點，并伴有全身多系統的受累。國際風濕病學聯盟兒科常委專家組將兒童時期不明原因關節腫脹持續6周以上這類關節炎統一定為幼年特發性關節炎(JIA)，從而取代幼年類風濕關節炎和幼年慢性關節炎兩個分類標準。 發病原因 病因不清。認為與感染誘發易感人群產生異常免疫反應有關，現分述如下： 1、感染因素： 約35%JRA患者關節液細胞中能分離出風疹病毒，有些全身型JRA患者有柯薩基病毒或腺病毒感染的證據。研究者還發現相當多的JRA病兒有微小病毒B19（HPV-B19）感染的線索。 2、遺傳因素： 有很多資料證實主要組織相容性復合基因（MHC）特性決定了個體在一定條件下是否發生異常免疫反應及發生何種類型、何種程度的免疫反應，決

兒童類風濕性關節炎能自愈嗎 兒童類風濕性關節炎幾乎不可自愈。 1、原因分析： 類風濕性關節炎幾乎不可自愈，分發作期和休止期，部分患者休止期較長，約1-5年，常被誤認為自愈。另有一類惡性情況，即關節炎和類風濕性關節炎發病后進展迅速，常處于疾病的發展狀態，約2-3年之內形成關節畸形，喪失關節功能，臨床治療時若將關節炎發作期調整到休止期，即治療成功。 2、貼心建議： 建議到專門治療此病的?？漆t院就診，采用中西醫結合的方法治療。千萬不要等著兒童類風濕的自愈，兒童類風濕自愈的可能性很小。 兒童類風濕性關節炎怎么治療 1、一般治療： 注意休息，適當營養，可采用理療。活動鍛煉應循序漸進，先被動活動，然后主動活動。要避免過度疲勞而加重關節疼痛。 2、藥物治療：

非甾體抗炎藥 療效肯定，容易耐受。應測定血清水楊酸濃度，以維持血濃度在20～30mg/dl，治療過程中可能出現血清谷草轉氨酶升高，然而一旦停藥即可恢復正常。僅在無效或有毒性反應才換用其他藥。 常用的有A.布洛芬緩釋膠囊（芬必得）：1.2-3.2g/d，3-4次/天；B.萘普生：0.5-1.0g/d，2次/天；C.雙氯酚酸：75-150mg/d，3次/天；D.吲哚美辛：75-100mg/d，3次/天；E.美洛昔康：7.5-15mg/d，1-2次/天；F.塞來昔布：100-200mg/d，1-2次/天；G.羅菲昔布：12.5-25mg/d，每天一次。以上藥物至少服兩周才能判斷其療效，不宜同時服用兩種。 金制劑 對活動性關節炎有效，金能減少新骨的侵襲。有肝、腎、血液疾病者禁用。毒性反應包括瘙癢、皮炎、口炎、蛋白尿、

兒童類風濕性關節炎需要長期吃藥嗎 兒童類風濕性關節炎是需要長期吃藥的。 原因分析： 類風濕性關節炎病程較長，且易反復，建議患者堅持長期用藥，以防病情反復。類風濕性關節炎是一種慢性、進行性的自身免疫性疾病，以全身多個關節(尤其是手、足小關節)對稱性腫脹疼痛為主要表現。類風濕性關節炎的發病與生活環境、個人體質、感染、遺傳等多方面因素有關。 兒童類風濕性關節炎吃什么藥好 1、腎上腺皮質激素： 對全身癥狀較重或合并心肌炎、虹膜睫狀體炎者需早期應用潑尼松，待病情好轉，血沉正常時可逐漸減量，并改為隔日頓服或間歇用藥，療程4～6月或更長。 2、非甾體抗炎藥： 療效肯定，容易耐受。應測定血清水楊酸濃度，以維持血濃度在20～30mg/dl，治療過程中可能出現血清谷草轉氨酶升高，然

類風濕因子（RF） 用標準的凝集試驗方法檢測成人類風濕性關節炎的類風濕因子幾乎均為陽性結果，但JRA患者RF陽性檢出率極低，只有年長女孩易見陽性結果，若幼年發病，即使病變持續活動至年長時RF也不會轉為陽性，RF陽性患者常伴有嚴重關節病變及類風濕結節，全身型及少關節型患者RF檢測均為陰性，為什么多數JRA患者RF凝集試驗呈陰性結果目前并不清楚。 抗核抗體 20%～30%幼年型類風濕性關節炎患兒抗核抗體檢測陽性，但JRA不同亞型中ANA陽性率差異較大。 中性粒細胞胞漿抗體 有報告稱JRA患者血清中抗中性粒細胞胞漿抗體檢測陽性率達35%，其中多關節炎型44%陽性，少關節炎型36%陽性，全身發病型僅16%陽性。 關節液分析 關節液分析不能確診JRA，但可

全身型JRA 患兒可伴發脾腫大，淋巴結腫大，心包炎，胸膜炎，貧血，彌散性血管內凝血，腸系膜淋巴結病變或腹膜炎，驚厥等，反復發作可致發育遲緩。 多關節型JRA 患兒可伴發聲啞，喉喘鳴和飲食困難，類風濕因子陽性多關節型JRA患兒可伴發類風濕性血管炎，并發干燥綜合征及Fetly綜合征。 少關節型JRA 患兒可因關節周圍組織攣縮，導致屈曲障礙，發生雙腿長度不等而呈跛行，可并發慢性虹膜睫狀體炎，繼發性青光眼，白內障，導致嚴重視力障礙或失明，可伴發于強直性脊柱炎，炎癥性腸病和瑞特病等。 注意事項 1、本癥病程可遷延數年，急性發作及緩解交替出現，大多數到成年期自行緩解。但也有少數仍持續發作。如關節炎多年不愈，可造成嚴重關節畸形，活動障礙，此多見于多關節炎型，發病年齡較大的女

一般治療 急性期應臥床休息，增加營養，采取有利于關節功能的姿勢。有關節變形、肌肉萎縮、運動受限等病變時則應配合理療、按摩和醫療體育，必要時做矯形手術。 抗炎藥物治療 治療JRD主要是應用抗炎藥物，根據藥物作用長短分為快作用（非甾類抗炎藥）類、慢作用（病情緩解藥）類、糖皮質激素和免疫抑制劑等。 1、非甾類抗炎藥物： （NSAID）治療JRD的常用藥物。 ①萘普生：為高效低毒抗炎劑，長期服用耐受良好，劑量為10～15mg/（kg·d），分2次口服。 ②布洛芬：對各種類型JRD有效，劑量為50mg/（kg·d），分3～4次口服。 ③吲哚美辛（消炎痛）：用于全身型JRD和嚴重多關節炎型，劑量為0.5～1mg/（kg·d），分2～3次口服，從小劑量開始逐漸加量。④雙氯芬酸

全身型 可發生于任何年齡，但以5歲以前略多見，無明顯性別差異。本型的特點為起病多急驟，伴有明顯的全身癥狀。 （1）發熱： 弛張型高熱是此型的特點，體溫每日波動于36℃～41℃之間，驟升驟降，一日內可出現1～2次高峰，高熱時可伴有寒戰和全身中毒癥狀，如乏力、食欲減退、肌肉和關節疼痛等，熱退后患兒活動如常，無明顯痛苦。發熱可持續數周至數月，自然緩解后常復發。 （2）皮疹： 也是此型的典型癥狀，具有診斷意義，其特征為于發熱時出現，隨著體溫升降而出現或消退。皮疹呈淡紅色斑丘疹，可融合成片?？梢娪谏眢w任何部位，但與胸部和四肢近端多見。 （3）關節癥狀： 關節痛或關節炎也是本病的主要癥狀之一，發生率在80%以上。可為多關節炎或少關節炎。常在發熱時加劇，熱退后減輕或緩解。以膝關節最常受累，手指關節、腕

感染因素 約35%JRA患者關節液細胞中能分離出風疹病毒，有些全身型JRA患者有柯薩基病毒或腺病毒感染的證據。研究者還發現相當多的JRA病兒有微小病毒B19（HPV-B19）感染的線索。 遺傳因素 有很多資料證實主要組織相容性復合基因（MHC）特性決定了個體在一定條件下是否發生異常免疫反應及發生何種類型、何種程度的免疫反應，決定了該個體是否發生免疫損傷。 免疫學因素 在JRA病程中不同時期可以測出不同的優勢T細胞克隆，最多見的是CD4陽性T細胞，它們可能受到了不同的抗原刺激。T細胞與巨噬細胞被大量激活將產生過多的細胞因子，如白細胞介素（IL-1，6，8），腫瘤壞死因子（TNF），粒-單細胞集落刺激因子（GM-CSF）等，IL-1可誘導滑膜成纖維細胞及關節軟骨細胞合成前列腺素E2及合成

推拿方法一 1、常用手法： （1）食、中指點按中脘穴并按揉1分鐘。 （2）以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴處、肌肉各15～20次。 （3）按揉足三里穴，點按豐隆穴各1～3分鐘。 （4）順、逆時針摩腹各3分鐘。 2、隨證加減： （1）濕熱熏蒸型：癥見面、目及全身發黃，胸悶，食欲不振，口干口苦，倦怠乏力，脅痛腹 脹，皮膚瘙癢，大便秘結或塘薄，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩。常用手法加 ①清大腸200次，清小腸200次。 ②清肝經300次。 ③清脾經100次，退六腑100次。 （2）熱毒熾盛型：癥見病情急劇，高熱不退，口干口渴，面目周身發黃迅速加重，胸腹脹滿，大便秘結，小便黃赤，神昏譫語，抽風，便血，舌質紅，苔黃膩。常用手法加

接種狂犬疫苗有副作用嗎 目前生產的人用狂犬病疫苗接種后，副作用較小，通常有以下幾方面： 1、局部反應： 接種狂犬疫苗后的局部反應主要表現為：接種部位紅、硬結、疼痛、腫脹、瘙癢，甚至水腫、淋巴結腫大等，以輕度為主，持續時間不超過3天，可自行緩解。 2、全身反應： 全身反應主要表現為：部分受種者除體溫上升外，可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等，一般持續1-2天。個別受種者可發生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當天多見，很少有持續2—3天的。 接種狂犬疫苗有副作用怎么辦 1、接種部位紅腫疼痛： 可酌情熱敷 一般來說，接種對象因打狂犬疫苗局部出現紅腫疼痛的，通常無需護理，即可自愈，如果局部紅腫較重，可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷)。將干凈毛巾浸入溫水中，然后擰

狗咬了沒破皮沒出血需要打針嗎 有需要 若被咬的狗感染了狂犬病，則被狗咬了之后即使肉眼看到皮膚是完好的，沒有破皮，但并不完全代表一些輕微傷痕沒有導致皮膚破損，很多細小傷口通過肉眼是無法看見的，而狂犬病毒則有可能順著這小傷口侵入人體，進一步導致被咬著感染狂犬病。 如果被咬的狗并沒有感染狂犬病，則咬后沒破皮沒出血的現象無需擔心，不會感染狂犬病。 狗咬了沒破皮沒出血怎么辦 1、處理被咬部位 被狗咬了雖然沒破皮沒出血，但不確定傷口有細小至肉眼看不到傷痕前，應立即對被咬部位進行處理，用肥皂水徹底清洗部位，并涂擦碘酒消毒。 2、如需必要盡早注射疫苗 若是被咬的傷痕符合上文兩條安全判斷的方法，則說明狗狗沒有得狂犬病，咬了也不用打疫苗，若是有傷口刺痛，狗狗不能完全判定是健康狗的，則需要第一時間到就近的疫所或醫

狂犬疫苗必須打滿5針嗎 看疫苗種類 1、如果患者被狗咬了，狂犬疫苗需一般是打5針，即在第0、3、7、14和28天各接種1針。也可以打4針，也叫“2-1-1”程序，即在第0天打2針(左右兩手上臂三角肌各打1劑)，第7天和第21天各接種1針，共接種4針。 2、如果患者沒有被狗狗咬傷，只是養狗或外出的人群做提前預防的狂犬疫苗，通常只需打3針，即在預防的第0天(也就是當天)、7天、21天各打一針即可。之后按照需要可在1年后加強1針，以后每隔1—3年再加強1針。 狂犬疫苗只打3針有用嗎 如果是針對未咬傷健康者預防注射的狂犬疫苗就有用 一般情況下，狂犬病疫苗三針就可以產生抗體，所以暴露前(無咬傷，抓傷)預防免疫都是打三針，但若是暴露后(咬傷、抓傷后)預防，則需根據上述疫苗種類按照療程按時接種狂犬疫苗，打5針或4

狗指甲抓傷要不要打針 需要接種狂犬疫苗嗎 需要打針接種狂犬疫苗 狗指甲抓傷需根據抓傷的傷口看是否出血來確定打針情況： 一是沒有出血的，屬于二級暴露，只需局部消毒和注射狂犬病疫苗就可以。 二是有出血的，屬于三級暴露，需要在局部消毒和注射疫苗的同時注射狂犬病人血免疫球蛋白。局部消毒是用肥皂水沖洗一次20分鐘，注射疫苗是有4或5針兩種方案。 狗指甲抓傷會得狂犬病嗎 可能會得狂犬病 感染狂犬病不僅只通過咬傷，從唾液感染病毒，還可通過抓傷、舔舐，從皮膚的粘膜處二次傳播病毒，因此若是被確診或可疑狂犬病的狗抓傷或舔舐破損皮膚或粘膜，也是有可能得狂犬病的。 被自己家養的狗抓傷要不要打針 視情況而定 1、自家狗狗如果每年按時打疫苗，并且身體健康，那就一般不

狗咬了多久打狂犬疫苗有效 人被狗咬了之后，并不會馬上就患有狂犬病，通常根據患者被咬的傷口存在1-3個月的潛伏期，在此潛伏期打狂犬疫苗預防都是有效的。 若體內狂犬病毒發病后打針無效 但當患者出現有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”;繼而出現恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感;傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等癥狀時，此時可初步診斷為狂犬病毒已經發作，這時再打狂犬疫苗則無效，起不到預防作用，還可能因為疫苗成分導致病毒更快發展。 狂犬病潛伏期有多久 潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發病較早)、傷口深淺(傷口深者潛伏期短)、入侵病毒的數量及毒力、清創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等有關，均可能使疾病提前發生。 狗咬了不打狂犬

狂犬疫苗是終身免疫嗎 不是終身免疫 無論是被狗或其他小動物咬傷后預防所打的狂犬疫苗，還是健康者沒有咬傷提前預防狂犬病打的疫苗，都不是終身免疫的，之后被咬或失效需要再次打針。 為什么不是終身免疫 因為狂犬疫苗是滅活疫苗 狂犬疫苗是一種狂犬病特異性免疫球蛋白型的滅活疫苗，這類疫苗因為抗體是蛋白質，會在人體中隨著時間而代謝水解掉，因此一旦過了有效期，就沒了作用。 狂犬疫苗有效期多久 一般6個月 狂犬疫苗的有效期從人體接種完全部疫苗的那天算起，體內的狂犬病抗體的有效期為6個月，因此，即使你之前注射過狂犬疫苗，但要是在有效期過后再次被咬傷，那么就需要重新接種狂犬疫苗預防。 接種了狂犬疫苗后再次被咬怎么辦 根據以下情況對照解決：

得過手足口病還需要打手足口疫苗嗎 建議接種疫苗 手足口病是一種傳染性非常強的疾病，而且引發手足口病的腸道病毒有很多種，即使患者之前短期內得過一次手足口病，但也可能再次被傳染手足口病，為了降低患者有再次被感染的風險，建議及時打疫苗為宜。而且注射EV71手足口病疫苗對于預防重癥病例和死亡病例的發生有重要的意義，所以建議盡量給寶寶接種。 手足口病高發期打疫苗有用嗎 有用 手足口病發病的高峰期是4—7月，假設4月10日開始接種第一針，到5月10日可以接種第二針，也就是完成了免疫程序，雖然完成免疫程序后還需要一段時間才能使體內的保護性抗體水平達到最高，但其實從接種第一針開始，體內的保護性抗體水平就開始增加了，也就意味著抵抗EV71感染的能力開始逐步提高，所以說晚打比不打好。 哪些人不適合打手足口

手足口疫苗打完第一針多久打第二針 間隔1個月 醫學上規定，預防手足口病的預防針，在打了第一針之后，最好是間隔1個月后，再接著打第2針，每次0.5ml。注意不要間隔時間過長，以免影響免疫效果，同時在打第2針時要注意廠家、批號是否是同一規格。 手足口疫苗間隔1個月以上再打第2針有效嗎 有效，但不如按時打的效果好 如果有的家長給孩子打了一針手足口病疫苗后，因外出或遺忘導致間隔太久再接種第2針的，應盡快補種第2針，若是間隔的時間長的，雖然作用也還是有，但并沒有按時打的作用效果明顯。 另外因外出或其他原因不能在原來的接種單位接種疫苗的，家長們也要記錄好疫苗的廠家名稱提供給下次接種的單位，方便下次安排接種。 手足口病疫苗了第一針后忘記打第2針怎么辦 及時就醫，檢查抗體，看是

手足口疫苗打了第一針不打第二針可以嗎 不可以 整個手足口病疫苗的預防針總共有2針，接種的幼兒打完第一針手足口病預防針之后，需要再打第2針，才能完成整個免疫過程，產生免疫效果，起到預防EV71型手足口病的作用。 為什么一定要打完2針才有用 手足口病疫苗屬于滅活疫苗 手足口病疫苗和狂犬病疫苗、流行感冒疫苗一樣都是屬于滅活疫苗，這類型的疫苗常需多次接種，接種1劑不產生具有保護作用的免疫，僅僅是“初始化”免疫系統，必須接種第2劑或第3劑后才能產生保護性免疫，因此手足口病預防針要打2針才管用。 手足口病打了第一針后隔多久打第2針 間隔1個月 醫學上規定，預防手足口病的預防針，在打了第一針之后，最好是間隔1個月后，再接著打第2針，每次0.5ml。注意不要間隔時間過長，以免影