本文作者：鄭堃，春雨醫生專家團成員

事件新聞截圖

什么是過敏反應?

正常的情況下，當外來物質進入人體后，如果被識別為不屬于身體自有的成分，機體的免疫系統會立即做出反應，將其驅除或消滅，這就是免疫系統發揮的保護作用，是人體的重要防護功能之一。

但是如果這種免疫應答過于強烈，超出了正常范圍，免疫系統甚至會對機體本身的組織進行攻擊和破壞，對人體造成損害，而這也就是過敏反應。

導致過敏需要兩大條件：

一、過敏原

就是進入人體后會導致免疫系統異常反應的物質。一般都是一些大分子物質，蛋白質等。常見的過敏原有各種食物，花粉，屋塵，蟲螨，微生物，昆蟲毒素，藥物等等。

二、特殊過敏體質

同樣的情況下有的人過敏，有的人不過敏，不同的人也可能會對不同的物質過敏，這都是受到遺傳因素和生活環境的影響。

皮試的原理是什么?

皮試就是把遠遠低于治療劑量的藥物，注射到皮下組織，等待一定的時間，觀察機體是否可能出現明顯的免疫反應。

如果極少量藥物就能夠引起明顯反應，那么正常治療劑量進入到人體可能就是比較危險的。通過皮試，能夠把大部分可能產生危險過敏反應的人群篩選出來，最大限度地保證了治療的安全性。

皮試陰性，就代表安全了嗎?

當然不是。

以大家都熟悉的青霉素為例，皮試注射的用量一般20-50U，而靜脈注射的用量，普通成人可以達到每次200萬-800萬U，皮試用量只有實際治療用量的10萬分之一。

可以想象，少量的藥物也許產生的過敏反應不夠明顯，不能夠被觀察到，而一旦大量的藥物進入人體，仍然有可能產生致命的過敏反應。而這種情況的出現，目前在醫學上仍然沒有辦法避免的。

還有一種情況，稱為遲發型超敏反應，常常發生在接觸過敏原十余小時，甚至幾天以后。在醫院里可以表現為頭兩天打針都好好的沒事，到了第三天或第四天，突然出現過敏反應。這種情況更是難以預料。

過去用藥不過敏，現在也不會過敏嗎?

答案也是否定的。

人體的免疫系統也是在不斷變化調整的。比如嬰幼兒時期，容易導致過敏的物質比較多。成年以后，慢慢就會減少。成年人在某些情況下，體質也會發生變化，對原來不過敏的物質，也可能出現過敏反應。

即使是同樣的藥物，由于生產廠家不一樣，甚至生產的批次不一樣，也都有可能導致成分有細微的變化，足以讓原來對這個藥不過敏的人發生過敏反應。

所以在醫院里，對皮試的要求是非常嚴格的。

連續輸液中間如果間隔了一天，需要重做皮試。所用藥物批次發生了變化，也需要重做皮試。

怎樣避免過敏反應的發生?

1、牢牢記住自己曾經發生過過敏反應的藥物、食物、化妝品等等。畢竟避免接觸過敏原是最根本的辦法。

2、能夠口服藥就盡量不要輸液。

口服藥的安全性要遠遠大于直接把藥物注射到血管里。輸液其實是充滿了風險的治療方法，不到必須的時候盡量不要采用。

3、初次靜脈使用一種藥物，最好滴注的速度盡量放慢，一旦出現不舒服的反應可以及時呼叫醫護人員進行處理。

4、輸液或者注射完畢，不要馬上離開醫院。

最好在輸液室多呆半個小時以上，確認沒有明顯的反應再離開。

沒有百分之百安全的治療，醫療的整個活動中充滿了未知的風險。現代的醫療技術水平離我們理想中的完美還差得很遠很遠。

只有充分地認識到各種醫療風險的存在，才能夠真正地理解為什么會出現各種意外情況。作為醫生，暫時也沒有更好的辦法完全避免這些意外，唯有心存對生命的敬畏，更小心，更謹慎，如履薄冰。