文 | 李爽 北京友誼醫院眼科主治醫師

現在的孩子幾乎沒有不接觸電子產品的，家家都有電視、手機、iPad，想完全杜絕孩子使用這些東西幾乎不太可能。長時間盯著屏幕，導致眼睛負荷加重、用眼過度，極容易出現視疲勞，再加上各種不正確的坐姿，不良用眼習慣直接導致眼睛視力下降，很小的孩子就開始戴上了厚厚的眼鏡。

很多父母肯定會疑惑，“我家孩子這么小，也會近視嗎?”有必要為大家澄清下關于近視的年齡段問題，近視這個“魔王”已經不分年齡，而且越來越呈現低齡化的趨勢。

幾歲的兒童更容易近視

臨床發現孩子早期近視率逐年提高，已經出現了2歲孩子近視300度，6歲孩子近視1400度的案例。兒童近視的特點是：從2、3歲開始近視，3到4歲特別敏感，8到12歲發展最迅速。越早接觸電子產品，近視就越早、近視程度就越深。因此預防兒童近視的腳步要提前!

如何盡早發現兒童近視

近視首先會帶來生活上的不便，還很容易引起視網膜剝離、黃斑變性等致盲性眼病，家長對于孩子的眼鏡保護要高度重視。兒童早期近視會有一些癥狀非常容易識別出來，只要我們及時長按就能及早發現，如：

【1】看物體時經常瞇眼：這是因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少光線的散射。

【2】頻繁眨眼：眼睛似乎總是很疲勞，頻繁眨眼。

【3】經常揉眼睛：為了看清物體時，經常用手揉眼睛。

【4】經常歪著頭看物體：歪著頭看物體減少散射光線對其視力的影響。

【5】經常皺眉：試圖看清物體，但這樣會使眼外肌壓迫眼球，這反而會加快近視的發展速度。

【6】經常拉扯眼角：常用手向外側拉扯自己的眼角，因為這樣做可以出現同歪頭、瞇眼一樣的效果。

【7】看東西時經常斜視：部分患近視的孩子常會合并有斜視( 即當其一只眼睛向前看時，另外一只眼睛會不自主地向外側看) 的習慣。

【8】看東西時眼睛跟東西貼得很近：讀書寫字時常常抱怨屋子里的光線太暗。

【9】經常看錯人或看不清東西：見了熟人常常不打招呼、在暗處行動時常被東西絆倒或碰傷，或是常常看不見黑板上寫的字跡等。

當您發現孩子出現以上癥狀中的一種或幾種時，就要考慮其是否患了早期近視，應盡早去醫院做檢查, 以免延誤治療。

眼睛近視就要立刻配戴鏡嗎

父母在發現兒童近視時，不要急于給孩子配帶眼鏡，要區分孩子是屬于真性近視還是假性近視。

兒童因不適當讀書、寫字或照明不足等因素，使睫狀肌經常處于收縮狀態，變凸的晶狀體不易松弛，這時，遠處平行光線進入眼內，經過變凸的晶狀體較強的屈折后，其焦點就不再落在視網膜上，而落在視網膜前面，看東西模糊不清，醫學上叫假性近視。

假性近視，眼球前后徑并沒有加長，眼球結構也未發生變化，僅僅是生理機能的改變，所以，一般不要配戴眼鏡。經過及時治療和注意保護，使睫狀肌放松，視力可以恢復正常。

如在假性近視階段不引起重視，繼續發展下去，眼球的前后軸變長，這時眼球的結構發生改變，即成為真性近視，就必須用配戴眼鏡來矯治。

假性近視如何得到有效緩解

假性近視是可以將近視治愈的，發現孩子出現近視癥狀，應及時到醫院散瞳，散瞳后，如果孩子的視力恢復正常，即可斷定為假性近視。這時應督促孩子注意用眼衛生。這種用眼衛生主要指通過讓眼睛休息，來保護視力。看書時間不要超過45分鐘，每次間隔時應遠眺，并多看向綠色的物體。這樣，長時間注意，近視癥狀會逐漸消退。除了要注意和養成良好的用眼衛生習慣外，還可以通過一些支持療法與刺激療法進行矯治。

?【1】眺望法：即每用眼一段時間后，盡量往遠處看，望綠色樹木更好。每日2次，每次15分鐘。

?【2】霧法：每日戴+2.00+3.00的凸透鏡(即200度至300度的老花鏡)一次，每次戴鏡望遠15～30分鐘，連續10次為一個療程，可反復進行幾個療程。

?【3】保健操：每天用眼一段時間后即可做一次兒童眼保健操，以達到使眼睛充分得到休息，松弛調節，消除眼睛疲勞的作用。

治療近視，家長千萬別這么做

?【1】不想做眼部的檢查，直接在外面找個眼鏡店直接配鏡子。

好多家長覺得一到放假眼科就人滿為患，實在太麻煩了，直接找個眼鏡店直接配鏡就行了，但是孩子視力下降的原因有很多，并非都是由于近視引起的。所以配鏡前必須進行眼部檢查。有很多先天的眼部疾病比如先天性白內障、視網膜腫瘤等，最開始都是表現視力下降。

?【2】散瞳太麻煩了，不散瞳驗光直接配鏡?

兒童配鏡必須要散瞳驗光，不散瞳驗光直接配鏡會對孩子眼睛造成很多危害。孩子的眼睛的調節能力非常強，單純靠電腦驗光會得出錯誤的檢查結果，需要散瞳進行視網膜檢影，才能得到真正的視力。特別是孩子可能存在弱視的情況下，更要依賴散瞳驗光

?【3】年紀小，弱視無需治療

弱視現象常出現在年齡較小的兒童范圍內，很多家長認為，孩子年齡再大一點，可能弱視會好一些，沒有必要一發現弱視就進行治療。而且，孩子小，對美觀也并不在乎。其實，弱視的治療期是越早越好，12歲以上的孩子對弱視治療敏感度將降低很多。

?【4】中小學生可以做激光手術?

18歲以上的近視眼可考慮近視手術，而18歲以下的青少年由于眼部結構尚未完全成熟，不建議采取激光手術。同時，雖然激光近視手術的預測性、安全性、穩定性都不錯，但18歲以上的孩子在進行激光近視手術時也必須開展嚴格的術前檢查，一切合格后方能開展手術。

如何有效預防孩子近視

?【1】營養均衡，防止視力發育受影響

糾正偏食挑食的習慣，保證孩子攝取足量的各種營養素，均衡的營養有助于孩子的發育，也能提高免疫力，減少疾病發生，以免影響視力發育。此外，有研究發現，孩子經常吃甜食更容易近視，因此，家長一定要避免讓孩子吃太多甜食。

小貼士：眼睛的營養

維生素B：雞蛋黃、牛奶、酸奶、肝臟、瘦肉、大豆、紅豆、綠豆、燕麥等。

維生素C：柑橘、山楂、鮮棗、獼猴桃等。

維生素E：堅果、豆類、粗糧、小麥胚芽油、葵花籽油、大豆油等。

葉黃素和花青素：菠菜、油菜等各種深綠色葉菜，紫甘藍、紅莧菜等紫紅色蔬

菜，藍莓、櫻桃、桑葚等深色水果，紫米、黑豆這類植物種子含有花青素。

鋅：貝類和軟體類海鮮、瘦肉、黑芝麻、西瓜子、榛子、核桃等。

切記要葷素粗細搭配得當。

?【2】養成良好的閱讀習慣。

大多數近視是由于不良的閱讀習慣造成，歪著頭看書、趴著讀書、距離太近、光線太亮或太暗等等都會不同程度地損害視力。孩子讀書眼與讀物之間應保持在33厘米左右距離。應做到不要躺著看書，不看字體過小、印刷不清的書報，不在晃動的車廂看書，不在昏暗燈光下或陽光下看書。看書環境光線不宜太強或太弱，如25瓦燈泡，不應超過0.5米，一米上應使用60瓦燈泡，燈泡應在左前方免陰影妨礙視線，燈心最好有燈罩，以免光線刺激眼睛。

?【3】引導孩子正確使用電子產品

正確引導并嚴格控制孩子使用電子產品的時間，最好控制在15分鐘以內，玩過后要帶孩子到視野開闊的地方，讓眼睛得到很好的休息。同時還要注意光線適中，屏幕及室內光線不能太暗也不能太亮，注意屏幕和眼睛的距離。