母乳性黃疸是病理性嗎

確切地說，母乳性黃疸不算是病理性黃疸。

但是因為母乳性黃疸的病程較長，更不能歸類到生理性黃疸一類。因此，如果一定要歸類的話，可以說是一般不需要介入治療的病理性黃疸，因為中輕度的母乳性黃疸還是可以繼續母乳喂養的哦，所以媽媽們千萬不要輕易給寶寶斷奶，母乳才是最好的營養品。

母乳性黃疸的原因

其發生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關，由于母乳本身造成，推測主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇

母乳性黃疸患兒媽媽母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高

母乳性黃疸患兒媽媽母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸癥狀

1、黃疸不消退。在生理性黃疸期間，即出生后2天-2周發生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度。以輕、中度為主，重度少見，以未結合膽紅素升高多見。

3、一般情況好。嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

4、停母乳后黃疸迅速消退。停母乳48-72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1-2天內回升，然后持續一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

5、營養發育良好，體重增加，大小便正常，大便顏色正常。

6、肝、脾不大;肝功能正常，無貧血。

7、黃疸一般在出生后4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3-12周恢復正常水平。

病理性黃疸的癥狀

1、黃疸出現過早，常在24h內出現。

2、黃疸程度過重，血清膽紅素>205-257umol/L。

3、黃疸進展過快，血清膽紅素每日上升>85umol/L。

4、黃疸持續多久，足月兒>2周，早產兒>4周。

5、黃疸褪而復現，或再度進行性加重。

6、血清結合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。